Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยชายไทยอายุ 60 ปี DX : Congestive Heart Failuer with Atrial…
ผู้ป่วยชายไทยอายุ 60 ปี DX : Congestive Heart Failuer with Atrial Fibrillation U/D : hyperthyroid
มีอาการจุกแน่นท้องปวดจุกบริเวณใต้ลิ้นปี่ ไม่ร้าวไปไหน มีอ่อนเพลีย เหนื่อยง่ายขึ้น สามารถนอนราบได้ มีอาการหายใจเหนื่อยตื่นตอนกลางคืน ไม่มีอาการขี้ร้อนหรือขี้หนาว ใจสั่นบ่อยครั้ง บางครั้งทำกิจกรรมหนักๆจะทำให้เวียนศีรษะคล้ายจะเป็นลม
ผู้ป่วยมีประวัติเป็น hyperthyroid รู้ตัวมานานกว่า 5 ปี
ภาวะไฮเปอร์ไทรอยด์ (Hyperthyroidism)
มีการ
เพิ่มขึ้น
ของฮอร์โมนไทรอยด์
triiodothyronine (T3) และ thyroxine (T4)
ทำให้ระบบต่างๆ ในร่างกายทำงานเร็วขึ้น
ฮอร์โมนไทรอยด์มีบทบาทสำคัญในการ
ควบคุมการเผาผลาญพลังงาน และกระบวนการต่างๆ ในร่างกาย
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ (Tachycardia)
ภาวะหัวใจห้องบนเต้นสั่นพลิ้ว (Atrial Fibrillation)
หัวใจเต้นเร็วขึ้นเพราะต้องส่งไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ทำให้ HR เร็ว
3 more items...
ความดันโลหิตสูง
: การทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้นและการไหลเวียนเลือดมีความเร็วมากขึ้น
ผู้ป่วยมีโรคประจำตัวเป็นความดันโลหิตสูง
ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
กล้ามเนื้ออ่อนแรง (Muscle Weakness)
กระดูกบาง (Osteoporosis)
ระบบทางเดินอาหาร
ทำให้กระบวนการย่อยอาหารเกิดขึ้นเร็วขึ้น ส่งผลให้เกิดท้องร่วง (Diarrhea) หรือการขับถ่ายบ่อย
น้ำหนักลด
ระบบผิวหนังและเส้นผม
เหงื่อออกมาก (Excessive Sweating)
ผิวแห้งและบาง
ผมร่วง
ระบบตา
ตาโปน (Exophthalmos)
แสบตาและระคายเคือง
การรักษา
รักษาภาวะไฮเปอร์ไทรอยด์ให้สมดุล โดยการใช้ยา เช่น ยาต้านไทรอยด์
การผ่าตัดต่อมไทรอยด์
การใช้ไอโซโทป
ผู้ป่วยได้รับยา PTU 50 mg 4 tab o q 4 hr, lugol solution 10 drop q 8 hr
เสริมด้วย Vit B1 100 mg vein q 8 hr
การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ (T3, T4) ที่สูงเกินไปทำให้การเผาผลาญพลังงานในร่างกายเกิดขึ้นเร็วขึ้น วิตามิน B1 ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะขาดสารอาหารจากการเผาผลาญที่สูงเกินไป
วิตามิน B1 จะช่วยสนับสนุนการทำงานของเซลล์และระบบประสาท ซึ่งสามารถช่วยลดอาการเหนื่อยล้าและช่วยให้ร่างกายมีพลังงานในการทำกิจกรรมต่าง ๆ ได้มากขึ้น
ความเครียดจากการเผาผลาญที่สูงอาจส่งผลให้ระบบประสาททำงานหนักขึ้น และการได้รับวิตามิน B1 จะช่วยเสริมสร้างการทำงานของระบบประสาทให้มีประสิทธิภาพ
Pathology
สัญญาณชีพ 92/63 mmHg , PR 140 ครั้ง/นาที , RR 22 ครั้ง/นาที