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MIOMATOSE - Coggle Diagram
MIOMATOSE
Fatores de risco
35 - 50 anos
Raça negra
HF
Obesidade
Menarca precoce
Nuliparidade
Alcool e carnes vermelhas
HAS
Exposição a quimicos
Proteção
Tabagismo
Anticoncepcional de progestágeno
Degenerações
Hialina
Calcificada
Cística
Mixoide
Rubra
Gordurosa
Sarcoma
Raro
Aumento uterino rápido
HISTOLOGIA
Monoclonais
Multiplos --> origem independente
Arredondados fibro
Origem em um unico miócito
Pseudocapsula
Plano de clivagem
Apresentam raras mitoses
Quadro clínico
Toque bimanual
Utero bocelado
Irregular
Sangramento
Mucoso
Metrorragia
Seroso
Dor pélvica
Miométrio
Hipermenorragia
Aumento do volume uterino
EPIDEMIOLOGIA
Multiplo (2/3)
50 - 80% na menacme
35 - 50 anos
Indicação de Histerectomia
TTO
Não hormonal
Hormonais
Anticoncepcionais
Combionados
Progestageno isolado
Analogo de Gnrh
Suspensão
Crescimento do mioma
Cirurgico
Via vaginal
cervical / pediculado
Histeroscopia
submucoso
Laraposcorpia (6 ou <10cm)
Laparotomia ( Multiplos nódulos ou >10cm)
Embolização
Refrataridade
Preservação do futuro reprodutivo
Risco na histerectomia
Diagnostico
USG
Vascularização periférica
Hipoecogenico
Pode ter calcificações
Histerossonografia
Profundidade da lesão
Abordagem cirurgica
RM
Planejamento pré-operatório
Planejar embolização das aa. uterinas
DDX
Avaliar multipplos miomas
Diferenciar de Sarcoma
FISIOPATOLOGIA
Receptores de
estrogeno
Aromatase --> androgeno --> estrogeno
CLASSIFICAÇÃO FIGO