Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Neurokirurgisen potilaan tutkiminen - Coggle Diagram
Neurokirurgisen potilaan tutkiminen
Anamneesi
Päänsärkypotilas
Selkäpotilas
Traumapotilas
Milloin tapahtunut?
Alkuvaiheen tajuttomuus / muistamattomuus
Hyytymishäiriö / vertaohentava lääkitys
Huom. Lucid interval (minuutteja - tunteja) aivoverenvuodossa mahdollinen
Kliininen status
Yleistila, vitaalitoiminnot, tajunnantaso ja vireys (GCS)
Neurologinen status (laaja vs kohdennettu)
Aivohermot
Raajat
Lab.kokeet
Hyytymisstatus (TT-SPA/INR, Tromb)
Elektrolyytit
Intoksikaatio (s-EtOH) näytteet
Likvor
SAV myöhäisessä vaiheessa hoitoon (harvinaista)
Ei näy CT
Otetaan likvor
Kuvantamistutkimukset
CT, CT-angio
Tuore veri valkoista (hyperdensi)
Muuttuu isodensiksi (saman värinen kuin aivokudos) ja tästä hypodensiksi (tumma, muttei yhtä tumma kuin likvor (joka ei yhtä tumma kuin ilma))
Näyttää hyvin murtumalinjat
CTA:ssa kuva ajoitetaan niin, että kuva otetataan kun varjoaine puustossa eikä kudoksessa
MRI
Hyvä myös spinaalikanavaan (ei tule niin paljon luisista rakenteista artefaktaa mitä CT:ssä)
Mutta murtumat näkyy TT.ssä paremmin
RTG
KNF
ENMG
EEG
Intraoperatiivinen monitorointi
Esim. akustikusneurinoomaa operoitaessa testataan facialishermon toimintaa
DSA
Aiheet
Ateriovenöösit malformaatiot
AV-fistelit
Voidaan tehdä endovaskulaarinen tmp samalla
Näyttää pienemmät suonet kuin CTA