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蔡0芳 - Coggle Diagram

- - - - 個案入院時情緒高亢,能配合護理行為,眼神接觸多
    - - 社會支持弱
        
        案父於35歲急性白血症離世
        
        大學一年級因霸凌輟學
        
        做清潔工時有朋友，現在全部連絡不到
    - - 個案外觀乾淨整潔,服裝穿著得宜,精神尚可,無營養不良狀況,入院主訴便秘,軟便劑使用下能正常解便,自我照顧能力尚可,沐浴及進食可以自行處理,無性生活,夜眠良好無夜尿
    - - 意識清楚,但J O M IC有部分缺失,話語凌亂跳躍,不能專注回答問題。
        
        M
        
        立即記憶:
        
        現在是早上還是晚上？現在幾點
        
        早上10點22分（正確）
        
        近期記憶:
        
        剛剛早餐的內容有什麼?
        
        粥和青菜。(正常)
        
        遠期記憶:
        
        你之前的工作是什麼?
        
        清潔員(正確)
        
        I
        
        如果我們說「桌子』和「椅子」都是「傢俱」；那請問「蘋果」和「香蕉」都是屬於什麼？
        
        食物啊。（正常）
        
        O
        
        Q:這裡是哪裡?
        
        A:國軍總醫院裡面(正常)
        
        C
        
        100減去7是多少？
        
        回答：93（正常）
        
        好，那再剪7是多少？
        
        回答：86啊（正確）
        
        再減7是多少？
        
        回答：79啊（正確）
        
        再減7是多少？
        
        回答：65啊（正確）
        
        再減7是多少？
        
        回答：72啊（正確）
        
        J
        
        Q:你叫什麼名字?
        
        A:蔡〇芳(正常)
    - - 個案原本信奉佛教,之後發病母親音響尋求到有寄托的宗教而改姓及受洗成為基督徒,有住在
        教會過,回市區之後,偶爾會上山做禮拜。
- - - - Utapine 25mg
      - CALM-EZ 100MG
      - EPINE 300MG
    - - BININ-U 5MGML
      - 、AnxiCam2MG/IML
      - Dormicum-5mg/1ML
      - Kinax 1mg Tablet
      - ESLAM 2mg/tab
- - - - 案父於35歲急性白血症離世
      - 案母:思爵失調
  - - - 這是個案第二次與本院住院，上次出院後寄康復家庭持續居住，家屬覺得穩定之後返家，剛返家時狀況尚可，可以自行服藥，近期病況變化不要不規則生活作息飲食不佳，情緒過於亢奮活動量大自言自語就診後醫師評估後入院治療。
- - - - 2.在發生味覺改變時將水倒掉，換一杯喝
      - 1.衛教能在水中加入果汁減少水中的異味
      - 3.飲水前先清理口腔
      - 4換一台飲水機裝水
    - - 2/25個案表示換一台飲水機裝水喝就好
    - - 中期目標
        
        2/27前能夠使用1樣因應措施
      - 長期目標
        
        出院前能使用3種因應措施
      - 短期目標
        
        2/25前能說出3項水有老鼠味的因應措施
    - - 個案主訴飲水機有老鼠的味道