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Tema 5 y 6 - Traumatismos craneoencefálicos (TCE), Evaluación de un TCE …

- - - - Ante la observación de midriasis bilateral (sea arreactiva o reactiva), muchas posibilidades de que el paciente muera. Si lo tratamos con manitol o suero salino y observamos miosis, se puede considerar intervención quirúrgica, pero sabiendo las altas posibilidades de que el paciente quede en estado vegetativo
    - - Precoces
        
        Hematomas
        
        Epidural
        
        Subdural
        
        Intraparenquimatoso/
        intracerebral
        
        Los distintos tipos se pueden diferenciar por su forma. Sin embargo, si se acumula mucha sangre, pueden empezar a tener una forma complicada y que nos confunda (semiluna con zona biconcava). En estos casos, fijarse en la forma predominante
        
        Tratamiento
        
        Todos ellos se deben drenar con una craneotomía. En ppio solo se debe usar el trépano (agujero de unos 14 mm), en caso de hematoma subdural crónico en ancianos, ya que su cerebro se adapta mejor a los cambios de presión que el hematoma provoca y se puede licuar, lo que facilita su drenaje
      - Tardías