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Maladie de Parkinson - Coggle Diagram

- - - - environnementaux
      - génétiques
- - - - IRM cérébrale
      - Imagerie fonctionnelle
        
        Scintigraphie au DATSCAN
        
        PET à la fluoro-dopa
  - - - IRM cérébrale
      - Bilan de cuivre
  - - - ¨Prolongée au-delà de 5 ans
      - Dyskinésies induites par Lévodopa
- - - - Âge précoce du début de la maladie
      - Durée d'évolution
      - Dose de la L-dopa
- - - - Progression posologique de L-dopa
      - Association avec IMAO-B
  - - - Amantadine
      - Réduction de posologie de L-dopa avec un plus grand fractionnement
    - - Administration intraduodénale continue de L-dopa à travers la gastrostomie
      - Stimulation à haute fréquence du noyau sous-thalamique si patients < 70 ans
      - Pompe d'apomorphine
    - - Fractionnement de L-dopa
      - Injection d'apomorphine si blocage sévère
      - Association L-dopa et agoniste dopaminergique
      - Association L-Dopa et ICOMT
      - IMAO-B
    - - Hallucinations , Délire : suppression progressive des antiparkinsoniens sauf L-dopa, si insuffisant clozapine
      - Démence : anticholinestérasique
      - Dépression : antidépresseurs
      - HTO : mesures hygiéniques , bas de contention, si insuffisant midodrine ou fludrocortisone
      - Impériosités mictionnelles : anticholinergique
      - Troubles de sommeil : somnifères et si nécessaire clonazépam
  - - - Si handicap moteur et altération de la qualité de vie
      - 3 à 4 prises/jour avant les repas
    - - Si nausées / vomissements
      - Durée maximale : 7 jours
      - Contre-indication : allongement de QTc
    - - Si contrôle insuffisant
        
        Association avec L-dopa ou IMAO-B
        
        Progression posologique
- - - - Constipation
      - Urgenturies
      - HTO
    - - Syndrome dysexécutif
      - Atteinte cognitive légère au stade de démence
      - Hallucinations et délire
  - - - Rigidité de type plastique
      - Akinésie / Bradykinésie / Hypokinésie
      - Tremblement de repos
    - - Syndrome akinéto-rigide
        
        Aspects trompeurs rhumatologiques
        
        Périarthrite scapulo-humérale
        
        Raideur d'un membre
        
        Aspects neuropsychiques
        
        Ralentissement évoquant la dépression
      - Déficit de l'odorat
      - Troubles de comportement en sommeil paradoxal
      - Constipation