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貧血anemia, 凝血 (凝血篩檢, 血液篩檢
血小板計數 platelet count, 出血時間 BT, D-dimer,…
貧血anemia
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★先看Hb★
次要Hct
RBC↑:紅血球增多症、血液濃縮
RBC↓:出血、貧血、白血病、慢性疾病
RBC製造不足: MCV↑↓
出血Bleeding: 網狀紅血球
溶血Hemolytic: 網狀紅血球
(DAT、Bilirubin、LDH)
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出血bleeding
MCV正常
網狀紅血球↑
網狀紅血球↑ :溶血、出血、鐮刀細胞型貧血
網狀紅血球↓:放射治療、骨髓抑制、缺鐵性貧血、再生不良性貧血
(小於1%,骨髓缺乏代償能力 為“貧血”)
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凝血
凝血篩檢
次級止血
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APTT內在路徑
路徑2、5、10、9、8、11、12
抗凝血劑:heparin
途徑:靜脈,皮下
拮抗:魚精蛋白
監測:活化部分凝血時間
時間:短4-6h
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活化凝固時間(ACT)70-120秒
- 適用心臟血管成形術、血液透析及心肺繞道手術等使用肝素(heparin)治療之受檢者
- 監測肝素治療之反應,尤其使用高劑量肝素治療時,其準確性高於活化部分凝血活酶時間(APTT)
- 常用來作為是否有凝血功能不良之篩檢
infection
感染
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白血球計數
成人、小孩<兩歲: 5千- 1萬uL
顆粒性白血球
嗜中性白血球 neutrophils: 最主要的多形核白血球,主要功能是吞噬作用
不成熟的嗜中性白血球稱為帶狀型(band cells)或桿狀型(stab cells)白血球
嗜鹼性白血球basophils、嗜酸性白血球eosinophils: 與過敏反應、寄生蟲感染有關
非顆粒性白血球
淋巴球lymphocytes: 對抗慢性細菌感染和急性病毒感染
分為兩類,T淋巴球與細胞型免疫反應有關,B淋巴球則參與體液免疫(即產生抗體)
單核球monocytes: 為吞噬細胞,能夠對抗細菌,功能與嗜中性白血球類似
製造的速度比嗜中性白血球快,在血液循環中存活時較久
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