Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

KASUS TN ANGINA PECTORIS - Coggle Diagram

- - - - Dari kata latin "angere" yang artinya menekan / mencekik
        
        Angina Pectoris adalah nyeri dada yang terjadi akibat berkurangnya aliran darah dan oksigen ke otot jantung
        
        Disebabkan oleh penyempitan pembuluh darah koroner akibat aterosklerosis yang menyebabkan aliran darah menyempit
        
        Aterosklerosis
        
        Penumpukan plak lemak di dalam arteri koroner
        
        Gejala dari penyakit jantung koroner (PJK) dan dapat menjadi tanda adanya risiko serangan jantung
    - - Dari kata latin "pectus" yang diterjemahkan sebagai tercekik di dada / nyeri dada
  - - - Menyebabkan kolesterol yang menumpuk dan mempersempit pembuluh darah
        
        Bikin aliran darah ke jantung berkurang dan menyebabkan dada terasa nyeri
    - - Memberi tekanan lebih pada dinding pembuluh darah, menjadikannya kaku dan mengganggu aliran darah
        
        Jadinya otot jantung tidak mendapat cukup oksigen dan dapat bisa memicu sakit / nyeri dada
    - - Saat stress, tubuh melepas hormon yg membuat pembuluh darah menyempit dan jantung berdetak lebih cepat
        
        Kalo udh sempit, ditambah stress, gejala nyeri dada jadi makin parah
    - - Masalah di pembuluh darah jantung udh terjadi sebelumnya, jadi kemungkinan akibat dari penyempitan semakin parah
    - - Menyebabkan penumpukan plak lemak di pembuluh darah jantung, aliran darah tidak lancar
        
        Kandungan nikotin bisa membuat pembuluh darah menyempit dan jantung harus kerja lebih keras
    - - Saat tubuh kekurangan oksigen, tubuh akan merangsang sistem syaraf untuk melebarkan pembuluh darah
        
        Jadinya pasien bakal lemas, berkeringat dingin, gelisah
  - - - Perempuan : Laki - Laki
        Dengan rasio: (1,7 : 1)
        
        Estimasi Prevalensi Global
        
        4,6 jt perempuan dan 3,6 jt laki - laki
        
        Insiden di Negara Barat
        
        30.000 - 40.000 / 1 jt individu
    - - Usia 45 - 64 tahun
        
        4 - 7% laki2 dan 5-7& perempuan
      - Usia 65 - 84 tahun
        
        10 - 12% laki2 dan 14 - 15% perempuan
    - - Angina ringan 8,1%
        
        Angina sedang / berat 4,5%
        
        lebih banyak terjadi pada perempuan
    - - Studi retrospektif di Jakarta menunjukkan hipertensi
        
        Sebagai faktor risiko utama (30,9%) pada pasien angina pektoris tidak stabil / NSTEM
  - - - Spasme pembuluh darah koroner kecil yg tidak terlihat pada tes angiografi biasa
    - - Nyeri dada yang lebih parah, bisa terjadi saat istirahat dan tanpa pemicu yg jelas, dapat menandakan risiko serangan jantung
    - - Nyeri dada karena aktivitas fisik / stres emosional dan mereda ketika istirahat
- - - - Gangguan pada fungsi lapisan dalam pembuluh darah (endotel), yang menyebabkan ketidakmampuan dalam mengatur pelebaran dan penyempitan pembuluh darah
        
        Mengganggu aliran darah
        
        Meningkatkan peradangan
        
        Memicu pembentukan plak di arteri
        
        Hipertensi, diabetes, merokok, dan pola makan tidak sehat
    - - Kondisi di mana arteri mengalami penebalan dan penyempitan akibat penumpukan plak yang terdiri dari lemak, kolesterol, dan zat lainnya
        
        Menghambat aliran darah
        
        Tekanan darah tinggi, kadar kolesterol tinggi, merokok, diabetes, gaya tidak hidup sehat
        
        Meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke
  - - - Penumpukan asam laktat => pH turun
        
        Aktivasi reseptor nyeri jantung
        
        Merambat ke T1-T5 sumsum tulang belakang
        
        Nyeri bahu lengan
        
        Efeknya:
        
        Fungsi jantung menurun
        
        Tubuh kekurangan darah
- - - - Terletak di mediastinum, di belakang sternum
    - - Sekitar kepalan tangan pemiliknya
    - - Perikardium
        
        Lapisan pelindung terluar
      - Miokardium
        
        Lapisan otot jantung
      - Endokardium
        
        Lapisan dalam yang melapisi rongga jantung
    - - Atrium kanan dan Atrium kiri
        (Bagian atas jantung)
      - Ventrikel kanan dan ventrikel kiri
        (Bagian bawah jantung)
    - - Katup Atrioventrikular (AV)
        
        Katup Trikuspid
        
        Terletak diantara atrium kanan dan ventrikel kanan
        
        Katup Mitral / Bikuspid
        
        Terletak diantara atrium kiri dan ventrikel kiri
      - Katup Semilunar
        
        Katup Pulmonal
        
        Terletak diantara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis
        
        Katup Aorta
        
        Terletak diantara ventrikel kiri dan aorta
    - - Vena Pulmonalis
        
        Membawa darah kaya oksigen ke atrium kiri
      - Atrium Pulmonalis
        
        Membawa darah rendah oksigen ke paru - paru
      - Vena Kava Superior dan Inferior
        
        Membawa darah rendah oksigen ke atrium kanan jantung
      - Aorta
        
        Membawa darah kaya oksigen ke seluruh tubuh
  - - - Sirkulasi Sistemik
        
        Darah kaya oksigen dari ventrikel kiri ke seluruh tubuh
      - Sirkulasi Pulmonal
        
        Darah rendah oksigen dari ventrikel kanan ke paru - paru
    - - Sistol
        
        Fase kontraksi, jantung memompa darah
      - Diastol
        
        Fase relaksasi, jantung mengisi darah
    - - Nodus Sinoatrial (SA)
        
        Pemacu alami jantung
      - Nodus Atrioventrikular (AV)
        
        Meneruskan impuls ke ventrikel
      - Berkas His dan Serat Purkinje
        
        Menyebarkan impuls ke seluruh ventrikel
    - - Pengertian
        
        Volume darah yang dipompa jantung per menit
      - Rumus
        
        Denyut jantung × Volume sekuncup
      - Faktor yang Mempengaruhi
        
        Denyut jantung, kontraktilitas, preload, afterload
- - - - Spasme Arteri Koroner
        
        Kejang tiba2 pada dinding arteri koroner yang mengurangi alirah darah ke jantung
        
        Penyempitan mendadak dan singkat pada arteri koroner (yg memasok darah dan oksigen ke jantung)
      - Trombosis
        
        Pembentukan gumpalan darah di arteri koroner yg mempersempit / menyumbat aliran darah
        
        Kurangnya pergerakan, cedera pada pembuluh darah, kondisi medis (obes, merokok, masalah jantung)
      - Aterosklerosis
        
        Penumpukan plak lemak di dinding arteri koroner dan akhirnya mempersempit pembuluh darah
        
        Plack
        
        Terbentuk dari lemak, kolesterol, zat lain di dalam dan di dinding arteri
      - Stress / Aktivitas Berlebihan
        
        Meningkatkan kebutuhan o2 jantung yg mungkin tidak terpenuhi karena pembuluh darah menyempit
- - - - Merusak pembuluh darah dan meningkatkan risiko penyumbatan arteri koroner
        
        Pasien harus mendapatkan penanganan medis optimal untuk mencegah serangan jantung, gangguan irama jantung, atau gagal jantung. Pengobatan dan pencegahan komplikasi diperlukan untuk menjaga fungsi jantung, sementara pasien dengan kerusakan luas perlu membatasi aktivitas dan menjalani rehabilitasi. Menghentikan merokok serta mengontrol tekanan darah tinggi juga penting untuk mencegah kondisi memburuk dan meningkatkan pemulihan.
        
        Ad vitam dubia ad malam
        
        Ad functionam dubia ad bonam
        
        Ad sanationam dubia ad malam
    - - Memperberat kerja jantung, meningkatkan risiko gagal jantung / stroke
    - - Peningkatan beban kerja jantung, memperburuk kondisi jantung
- - - - Pengertian
        
        Proses penggalian informasi dari pasien atau keluarganya untuk mengetahui riwayat penyakit yang diderita
      - Identitas
        
        Nama: -
        
        33 Tahun
        
        Laki - Laki
      - Keluhan Utama
        
        Nyeri dada hebat disertai keringan dingin sejak 2 jam lalu
      - Riwayat Penyakit Sekarang
        
        Keluhan disertai dengan keringat dingin
        
        Sakit dada seperti ditindih benda berat, menjalar ke pundak, leher, lengan kiri
        
        Pasien sudah merasakan sakit dada sejak 2 hari lalu, namun memberat di 2 jam terakhir
    - - Tanda Vital
        
        Nadi
        
        Untuk mengetahui frekuensi dan irama jantung
        
        Pernapasan
        
        Untuk mengetahui jika pernapasan normal atau terdapat gangguan pada sistem pernapasan / kondisi medis lainnya
        
        Tekanan Darah
        
        Untuk mengetahui jika pasien mengalami hipertensi
        
        Suhu
        
        Untuk mengetahui suhu tubuh pasien untuk mengindikasikan infeksi, peradangan, atau gangguan metabolik
      - Inspeksi
        
        Penampilan
        
        Mengamati apakah pasien tampak kesakitan, pucat, atau berkeringat dingin
        
        Dada
        
        Memeriksa apakah terdapat bentuk luka-luka atau kelainan
      - Palpasi
        
        Nadi
        
        Meraba denyut nadi di berbagai lokasi untuk mengetahui kekuatan dan keteraturan denyutan
        
        Jantung
        
        Meletakkan tangan / kepala di dada pasien untuk merasakan denyutan jantung
      - Perkusi
        
        Paru -Paru
        
        Mengetuk dada pasien untuk mengetahui apakah ada cairan / konsolidasi di paru - paru
      - Auskultasi
        
        Jantung
        
        Menggunakan stetoskop untuk mengetahui jika ada abnormalitas seperti murmur / gallop / bunyi jantung tambahan lainnya
        
        Paru - Paru
        
        Menggunakan stetoskop untuk mengetahui jika ada bunyi napas tambahan, seperti ronki / wheezing
    - - Pasien tampak gelisah dan kesakitan
      - Berkeringat dingin
      - Kesan gizi lebih
      - Tekanan darah : 160/100 mmHg (Hipertensi)
      - Nadi : 115 kali / menit (Takikardia / denyut jantung cepat)
      - Pernapasan : 24 kali/menit (Takipnea / pernapasan cepat)
      - Suhu : 35,2 C (Digolongkan dalam hipotermia namun tidak dipakai karena tidak akurat)
      - Tekanan Vena Jugularis : 5-1 cmH2O (Normal sedikit rendah)
      - Jantung: Tidak membesar, bunyi jantung I-II normal, tidak ada murmur / gallop
      - Paru - paru: Normal
      - Ekstremitas: Tidak ada edema
- - - - Proses membandingkan beberapa kemungkinan penyebab gejala pasien untuk menentukan diagnosis yang paling sesuai.
    - - Gejala
        
        Nyeri dada yang memburuk saat berbaring
        
        Nyeri dada membaik saat duduk tegak
      - Penjelasan
        
        Tidak sesuai karena:
        
        Tidak dilaporkan perubahan nyeri dengan posisi tubuh
    - - Gejala
        
        Nyeri dada tiba2
        
        Sesak napas
        
        Deviasi trakea (bisa aja)
      - Penjelasan
        
        Tidak sesuai karena:
        
        Pasien tidak mengalami sesak napas
        mendadak / riwayat trauma
    - - Gejala
        
        Nyeri dada tajam (robekan)
        yang menjalar ke punggung
      - Penjelasan
        
        Tidak sesuai karena:
        
        Mengalami sakit dada seperti ditekan
        bukan sakit dada tajam
    - - Gejala
        
        Nyeri dada tertekan
        
        Detak jantung meningkat
        
        Sesak
        
        Mual
        
        Biasanya gallop / murmur
      - Penjelasan
        
        Tidak sesuai karena:
        
        Tidak ada perubahan detak jantung / gejala yang menunjukkan iskemia
    - - Gejala
        
        Sesak
        
        Keringat dingin
        
        Kelelahan parah
        
        Otot melemah
        
        Merasa seperti mau jatuh
        
        Mual / muntah
      - Penjelasan
        
        Tidak sesuai karena:
        
        Bisa saja, namun tidak dilaporkan kelelahan / lemas tapi gelisah dan kesakitan
    - - Gejala
        
        Nyeri dada
        
        Pingsan
        
        Sensasi jantung berdebar dan tidak teratur (Paslpitasi)
        
        Pusing
      - Penjelasan
        
        Tidak sesuai karena:
        
        Pasien tidak melaporkan palpitasi / pingsan dalam periode 2 hari terakhir. Tapi masih mungkin2 saja
    - - Gejala
        
        Menjalar ke lengan kiri dan leher
        
        Biasanya muncul saat aktivitas
        
        Nyeri dada tertindih
        
        Mereda saat istirahat
        
        Sesak
      - Penjelasan
        
        Sesuai karena:
        
        Riwayat pasien sesuai dan riwayat merokok juga mendukung dan meningkatkan kemungkinan penyakit ini
    - - Gejala
        
        Hilang kesadaran
        
        Tidak ada denyut nadi
        
        Henti napas
      - Penjelasan
        
        Tidak sesuai karena:
        
        Masih bernafas
        
        Masih memiliki denyut nadi
        
        Pasien masih sadar
- - - - Untuk memeriksa kondisi paru2 dan jantung
        
        Membantu mendeteksi adanya pembesaran jantung atau kelainan lainnya yang mungkin menyebabkan gejala
    - - Uji Ketahanan dengan olahraga untuk menilai respon jantung selama prosedur
      - (Bisa dicombine ama ekokardiografi)
    - - Pengertian
        
        Pemeriksaan yang merekam aktivitas listrik jantung menggunakan elektroda yang ditempelkan pada kulit.
      - Fungsi
        
        Mendeteksi adanya gangguan irama jantung dan iskemia miokard.
    - - Menggunakan ultrasonografi (USG)
        untuk mendapatkan gambar jantung
      - Menilai fungsi dan struktur jantung, serta mendeteksi adanya kelainan pada katup jantung.
    - - Untuk memeriksa / mengukur apa saja?
        
        Gula Darah
        
        Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner
        
        Trigliserida
        
        Kadar Kolesterol
        
        Enzim Jantung
        (yang meningkat ketika terjadi
        kerusakan pada otot jantung)