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Edema cerebral, Hidrocefalea - Coggle Diagram
Edema cerebral
Clasificación
Vasogenico
Fisiopatología:
ocurre cuando se daña la barrera hematoencefálica, Cuando se rompe o se vuelve más permeable, el agua y proteínas se filtran al espacio extracelular, sobre todo en la sustancia blanca
Problema vascular/BBB
Ocurre en el espacio extracelular, sobre todo en la sustancia blanca
Tratamiento de primera linea:
Tratar la causa + dexametasona si es edema peritumoral sintomático; si hay hipertensión intracraneana, considerar terapia hiperosmolar.
Etiología: Tumores, metástasis, abscesos, inflamación, trauma.
Edema citotoxico
Fisiopatología:
Cuando el tejido cerebral sufre isquemia o hipoxia, cae el ATP, falla la bomba Na+/K+-ATPasa y el sodio deja de mantenerse fuera de la célula. Como consecuencia, entra sodio y agua a neuronas y astrocitos, que se hinchan.
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Etiologia:
Isquemia cerebral aguda, hipoxia, paro cardíaco, tóxicos.
Tratamiento:
Restaurar perfusión y oxigenación (por ejemplo reperfusión en ictus), corregir la causa; si hay efecto de masa o PIC elevada, terapia hiperosmolar.
Edema iónico u osmotico
Fisiopatologia:
por alteración de los gradientes, Na+, Cl− y agua se mueven hacia el tejido cerebral. En isquemia suele aparecer después del edema citotóxico; en clínica general también puede verse en hiponatremia aguda, donde la osmolaridad plasmática cae y el agua entra al cerebro.
Etiologia:
Hiponatremia aguda, caída de la osmolaridad plasmatica
Tratamiento
- Por hiponatremia aguda: Si el problema es hiponatremia aguda sintomática, la primera línea es solución salina hipertónica, corrigiendo el sodio con cuidado para evitar complicaciones como el síndrome de desmielinización osmótica
- Si el componente iónico aparece dentro de un ictus o trauma, lo central vuelve a ser tratar la causa base y controlar la presión intracraneana si sube.
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Definición
El edema cerebral es el aumento anormal de agua en el tejido cerebral. No es una sola enfermedad, sino una respuesta del cerebro a diferentes agresiones como isquemia, trauma, hemorragia, tumor, infección o alteraciones osmóticas.
En la práctica, varios tipos pueden coexistir en un mismo paciente; aun así, separarlos por mecanismo ayuda mucho a entender el tratamiento.
Hidrocefalea
Definición
Acumulación anormal de líquido cefalorraquídeo (LCR) dentro de los ventrículos cerebrales debido a alteración en su producción, circulación o reabsorción
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