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Tema 4 - Trastornos de la conciencia y del sueño, Trastornos del sueño,…

- - - - Sonambulismo
        Terrores nocturnos
        Despertares confusionales
        Ttnos alimentarios durante el sueño
    - - Parálisis aislada del sueño recurrente Pesadillas del sueño REM
        Trastorno de conducta del sueño REM. Moverse de forma violenta por pesadillas durante sueño REM (potente agente predictor de la enfermedad de Parkinson o demencia por cuerpos de Lewis)
- - - - La escala consiste en 15 puntos divididos en:
        
        Actividad ocular:
        
        4=abiertos al entrar
        
        3= abiertos si lo pedimos
        
        2= abiertos por dolor
        
        1= cerrados
        
        Actividad verbal:
        
        5=habla sin problema
        
        4= habla desorientado
        
        3=insultos por estímulo doloroso
        
        2=sonido incompresnsible por estímulo doloroso
        
        1=no emite ruidos
        
        Actividad física:
        
        6=se mueve según le digamos
        
        5=localiza dolor si hacemos estímulo doloroso
        
        4=solo se aparta ante el dolor y flexiona
        
        3=descorticazión (flexión)
        
        2=descerebración (extensión)
        
        1=cuerpo relajado y sin respuestas
        
        La escala de Glasgow siempre en pos de evaluar el estado de conciencia del paciente (no si funcionalidad afectada o no). Es decir, si el paciente nos habla con coherencia y mira pero no puede mover extremidades, no se puede puntuar por debajo del 15 porque al fin y al cabo el paciente está consciente,
        pero sufre una tetraplejia.
        Como dato adicional, si en la exploración motora observamos respuestas diferentes en cada hemicuerpo (decorticación en brazo derecho y descerebración en el izquierdo) escoger la puntuación más alta solamente, nos aseguramos de dejar claro que el paciente aún puede ser tratado y tener cierta calidad de vida