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Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y síndrome de disfunción…

- - - - Sepsis, traumatismos, quemaduras, pancreatitis
        
        Activación de sistemas leucocitarios, endoteliales, de coagulación y neuroendocrinos.
        
        Criterios
        
        Temperatura > 38 °C o < 36 °C
        Frecuencia cardíaca > 90 lat/min.
        Frecuencia respiratoria > 20 resp/min o pCO2 < 32 mmHg.
        Leucocitos > 12.000/mm³ o < 4.000/mm³ o > 10% de formas inmaduras.
- - - - Disfunción: puntuación < 3.
        Fallo: puntuación ≥ 3.
        SOFA total > 15: mortalidad > 90%.
        Fallo de 3 o más órganos: mortalidad > 80%.
- - - - Fases del SRIS
        
        Fase I: Liberación local de citocinas, reparación de tejidos y reclutamiento de células reticuloendoteliales.
        
        Fase II: Liberación sistémica de citocinas, respuesta de fase aguda, modulación de la inflamación.
        
        Fase III: Reacción sistémica masiva, activación de cascadas inflamatorias, pérdida de integridad microcirculatoria y lesión orgánica.
        
        Órganos más sensibles a la inflamación
        
        Pulmones: acumulación leucocitaria, LPA/SDRA.
        Riñón: sensibilidad a cambios hemodinámicos.
        Tracto intestinal: traslocación bacteriana.
        Cerebro: encefalopatía.
        Sistema metabólico e inmunitario: órganos diana.