Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

SUY HÔ HẤP CẤP Ở TRẺ SƠ SINH - Coggle Diagram

- - - - A: apperance: da: trắng tái > tím > hồng hào
      - P: Pulse: nhịp tim: ko nghe được > dưới 100 > trên 100
      - G: Grimace: phản ứng kích thích: không đáp ứng >> phản ứng yếu >> phản ứng tốt
      - A: activity: cử động: không > ít > tốt
      - R: Respiration: nhịp thở: không thở > chậm thở, thở rên > khóc to
    - - dưới 4 điểm: ngạt nặng
      - 4-6 điểm: ngạt nhẹ
      - 7-10 điểm: bình thường
  - - - nhịp tim: không rõ, dưới 100, trên 100
      - nhịp thở: không, nông rối loạn, bình thường
    - - 0: chết
      - 1: shh nặng
      - 2-3 điểm: ngạt nhẹ
      - 4 điểm: bình thường
  - - - di động ngực bụng: cùng chiều, ngực ít hơn bụng, ngược chiều
      - co kéo liên sườn: không, ít, rõ
      - lõm hõm ức: không, ít, rõ
      - cánh mũi phập phồng: không, ít, rõ
      - tiếng rên thì thở ra: không, qua ống nghe, nghe từ xa
    - - dưới 3: không SHH
      - 3-5: SHH nhẹ
      - trên 5: SHH nặng
- - - - Tư thế:
        
        nằm đầu thấp hơn ngực
        
        nghiêng về 1 bên
        
        cổ không gập, đường thở thẳng
        
        thay đổi tư thế để tránh xẹp phổi và ứ đọng đờm
      - A
        
        Hút thông đường thở
      - B
        
        Thở oxy
        
        khi trẻ bị tím tái hoặc khi PaO2 < 70%
        
        nhanh chóng, khẩn trương, nâng cao PaO2 100%
        
        phương pháp: sonde mũi>> mặt nạ >> lều oxy >> máy thở
        
        Theo dõi
        
        nhịp thở
        
        mạch, nhiệt độ, nhịp tim
        
        màu da
        
        sự di động lồng ngực
        
        khí máu: PaO2, PaCO2 và pH máu
        
        Kết quả
        
        sau 30 p
        
        trẻ hết tìm, hồng lại, nằm yên,
        thở đều, bú mẹ được
        
        giảm dần nồng độ oxy thở vào
        
        vẫn tím
        
        tìm NN tại tim mạch/toàn máu/bệnh phổi nặng
        
        trên 24h
        
        cần theo dõi nồng độ oxy trong khí thở và khí máu
        
        trẻ dễ bị ngộ độc oxy
        
        nhất là trẻ đẻ non được nuôi dài ngày trong lồng ấp với nồng độ Oxy luôn > 40%
    - - Đảm bảo thông khí tốt
      - Dung dịch kiềm
        
        Natribicarbonat 14%
        
        ko có xét nghiệm: 1-2mEP/kg, TM rốn
        
        có XN: mEP cần bù = BE x kg x 0.3
      - PaCO2 > 70 mmHg
        
        ko nên cho Bicarbonat
        
        cho THAM 36.6% (0.3mEq/ml)
        
        kết hợp Glucose 20%, tránh hạ đường máu
    - - Đảm bảo thân nhiệt
      - Bơm sữa qua sonde dd
    - - kháng sinh: ampicillin, Cefotaxim