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Tema 6 - Glomerulonefritis que cursan con Sme nefrótico, Glomerulonefritis…

- - - - ➢1º Inhibidores calcineurínicos asociado a dosis bajas de corticoides
        ➢IECA o ARA-II.
        ➢Si no responden con anticalcineurínicos asociado a corticoides ->
        MicofenolatoMoFetilo, altas dosis de corticoides, o combinación de ambos.
        ➢Recomienda no tratar con ciclofosfamida a niños con SmeNefróticoCorticoResistente
        ➢Tratamiento de recaída tras remisión completa: corticoides orales; el agente inmunosupresor con el que se tuvo éxito; (2D); alternativa inmunosupresoras que minimice la potencial toxicidad acumulativa.
    - - Levamisol y anticalcineurinicos
- - - - Positivo
        
        Lectura de riesgo
        
        Bajo riesgo: no se toma biopsia renal y se da terapia de soporte
        
        Alto riesgo: Biopsia renal y terapia de soporte+considerar terapia inmunosupresora
      - Negativo
        
        Biopsia renal y lectura de riesgo
  - - - Si existe un Sme nefrótico persistente (>6-12 meses) sin tendencia a la disminución de proteinuria y con función renal estable:
        
        Esteroides + Ciclofosfamida
        
        Régimen de Ponticelli, anticalineurínicos (ciclosporina, tacrolimus) tacrólimus+ Rituximab, Rituximab, Micofenolato o ACTH
      - Si existe una proteinuria no nefrótica:
        
        IECA/BRA2