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Ac anti PLA2R son suficientes para diagnosticar una GNM primaria en caso de sme nefrótico de bajo riesgo. Su monitorización también es muy útil para decidir el manejo clínico de la enfermedad
Biopsia renal: recomendada a todos los pacientes adultos con un síndrome nefrótico inexplicado/ grave con Ac anti PLA2R.
Niveles de complemento (C3, C4): el complemento es normal en la N.M. idiopática, pero está disminuido en la GNM asociada al lupus y a la hepatitis B.
Anticuerpos antinucleares (ANA): un título elevado sugiere una nefropatía lúpica membranosa (además de la hipocomplementemia).
Serologías de hepatitis B y C.
Estudio de despistaje de tumores: en la GNM paraneoplásica, rara vez el diagnóstico de nefropatía membranosa precede al del tumor
Proteinuria superior a 40 mg/m2/hora o 3,5 gr /1.73m2/día o índice proteinuria creatinina superior a 3 mg/mg o proteinuria positiva en labstix > 2+
Sedimento normal o mínimas alteraciones, cilindros hialinos y cristales de colesterol, ausencia de cilindros hemáticos o granulosos.
Descartar formas secundarias, y de haberlas, tratar la enfermedad inicial y tratamientos dirigidos a disminuir la presión intraglomerular IECA /ARAII (el único tratamiento beneficioso para el riñón en estos casos)
No realizar estudio genético de forma rutinaria