Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Aivokasvaimet (actually kallonsisäiset kasvaimet) - Coggle Diagram

- - - - 80 % isoaivot, 20 % pikkkuaivot
    - - Leikkaus
        
        Jos muualla tauti hallussa
        
        Yksittäinen metastaasi
        
        Iso oireinen metastaasi
    - - 50 % kaikista aivokasvaimista
    - - Riippuu primaarikasvaimen levinneisyydestä ja ennusteesta
  - - - 50 %
      - Kudoksen sisällä
      - Tarkkarajaisia
      - Luokittelu
        
        Gradus I benigni
        
        Voi olla parannettavissa leikkauksella
        
        Lapsilla (20% lasten aivokasvaimista)
        
        Keskiviivassa tai takakuopassa
        
        Gradus IV = glioblastooma
        
        Yleisin löytövaiheessa
        
        Hoito
        
        Tehostuvan kasvaimen mahd. laaja poisto
        
        Ennuste paranee jos saadaan paljon, esim. 90 %, pois
        
        Sädehito 6 viikkoa, yleensä yhdistettynä temotsolomidi-hoitoon
        
        Keskiviivan ylittävissä ja multifokaalisissa usein biopsia + säde- ja sytostaattihoito
        
        Ennuste
        
        25 % elää >2v
        
        10 % elää >5v
        
        Gradus II voi olla hyvin samannäköistä kuin aivokudos (ei vielä erilaistunut niin erinäköiseksi)
        
        Diffuusi
        
        Ei parannettavissa
        
        Laaja resektio todennäköisesti parantaa ennustetta
        
        Nuorilla usein, 20-30v
        
        Malignisoituu ennemmin tai myöhemmin
        
        Gradus III
        
        Leikkauksen jälkeen aina sädehoito (astrosytooma) tai temotsolomidi (oligodendrogliooma)
        
        Ennuste useita vuosia
        
        Maligni
      - Voi olla
        
        Astrosytooma
        
        Oligodendrogliooma
        
        Ependyooma
        
        Myös spinaalikanavassa
    - - 20 %
      - Naisilla >2x vrt. miehet
      - Keski-ikä yli 50v
      - Yleensä araknoideasta ja kiinnittynyt duraankin
        
        Leikkauksen haastavuus riippuu sijainnista
      - Grad
        
        I
        
        90 %, täysin benigni
        
        Stereotaktinen sädehoito
        
        II
        
        Atyyppinen
        
        5 %
        
        III
        
        Anaplastinen, maligni
        
        1 %
        
        Leikkaus + sädehoito
    - - 10 %
      - Lähes aina benignejä
      - 75 % hormonaalisesti aktiivisia
        
        Ensisijaisesti endokrinologin arvioon
        
        Jos prolaktiini koholla, niin lääkitys sulattaa pois
        
        Cushing / acromegalia
        
        Lääkehoito ei tepsi niin hyvin
        
        Leikattava hormonitoiminnan hillitsemiseksi
      - 25 % mykkiä
        
        Voivat silti aiheuttaa kiasman kompression
      - Hoito
        
        Lääkehoito (hormonierityksen vähentäminen)
        
        Leikkaushoito (transfenoidaalisesti)
        
        Jos painaa kiasmaa tai hormonit ei lääkkeillä hilliinny
    - - CN 8 (vestibulocochlearis), schwannooma (myeliinitupin tukisolut)
      - 8 %
      - Oireet
        
        Kuulonalenema
        
        Tinnitus
        
        Painaessa aivorunkoa voi aiheuttaa hemi/tetrapareesia
        
        Tai hydrokefalusta haitatessa likvorkiertoa
        
        Facialispareesi mahdollinen
        
        Huimaus
      - Hoito
        
        Pienenä seurataan
        
        (kuulo ei parane leikkaamalla)
        
        Iäkkäillä kohtalaisen kokoisia voi sädettää
        
        Leikkaus
- - - - Tai puheenheikentyminen tms kognitiivinen oire