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Tema 7 y 8 - Lesiones ocupantes de espacio cerebral/ tumores…
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Glioblastomas multiforme
Células monstruosas y alto índice mitótico. Gran frecuencia de mutación en la isocitrato deshidrogenasa en las células tumorales. Esta mutación responde muy bien a un Fco que permite alargar 4-5 meses la vida del paciente del paciente una vez ha sido tratado (la supervivencia normal es de 1 año)
Por generación de miocapilares, la pared capta contraste de forma irregular. Se observa zona central necrosada por el enorme crecimiento del tumor. Existe también una zona de edema perilesional muy grande por la expresión de Ag muy diferentes al estar tan indiferenciadas (comparte esta característica con las metástastasis las cuales provocan mayor reación inflamatoria al expresar Ag de otras partes del cuerpo)
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Metástasis cerebral
Múltiples lesiones (se puede empezar con tan solo una) con captación de contraste en forma de anillo y gran edema perilesional (hay casos en los que no hay tanto edema por ser muy recientes)
Suele ser necesario usar anticomiciales, RM que ayuda a caracterizar el tumor, y el TC body
Absceso cerebral
Lesión con captación en anillo y necrosis central muy marcada, completamente hipodenso en RM por la supuración de pus. Tienen pared fina
Cisticercosis
Cisticercorracemosis, múltiples quistes en la zona de la base del cráneo. Imagen en cielo estrellado
Meningiomatosis
Tumores que provienen del aracnoides. 95% son benignos (al menos es lo que avalan los estudios de seguimiento de 10 años)
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Ante tumores muy grandes pero de crecimiento lento, el cerebro es capaz de adaptarse y mantener una función normal, al menos hasta que la presión aumenta demasiado
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