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CC 43 TBA no tto da espasticidade e distonia - Coggle Diagram

- - - - :frame_with_picture: Usos terapeuticos da TBA
    - - Sinal de Lx de NMS
      - PASSOS E DICAS DE AVALIAÇÃO :frame_with_picture:
        
        Escala de Ashworth modificada :frame_with_picture:
        
        Padrões clinicos mais comuns de espasticiades de MS e MI :frame_with_picture:
    - - Disturbio do MOV
      - :girl::skin-tone-2: em CR tende se a generalizar, secundarias a mutação 🧬
        Focais e segmentares: comuns em adultos, isoladas e idiopaticas.
        Hemidistonias quase sempre associadas à lx estrutural acometiendo GB.
      - caracteristicas clinicas das distonias :frame_with_picture:
        
        classificação das distonias por distribuição corporal :frame_with_picture:
- - - - Prroteinas não tóxicas que protegem a neurotoxina da degradação.
      - toxina purificada
      - composição :frame_with_picture:
  - - - Dose alta aplicada
        
        Intervalo < 3 meses
        
        Susceptibilidaded individual
        
        Reação cruzada entre os sorotipos de TBA e com a neurotoxina do tétano
        
        Hx de formação de AnC contra outro sorotipo
    - - Bloqueia a atividade biologica do 💉
        
        induz-se a
        :arrow_down:
    - - Teste da hemifronte
        
        T do extensor curto dos dedos
        
        ou
        
        Aplicar uma quantidade de TBA no musculo frontal de um lado
        
        Reavaliar o paciente em 1 mês. :arrow_right: comparar as rugas do músculo frontal nas duas hemifrontes.
        
        Resultado
        Sem diferências
        
        Falha terapeutica ==> suspender aplicações
      - Teste ELISA
        
        avalia a presença de ainticorpos no sangue, disponível no 🇧🇷
- - - - :eye: uma duração em até 6 meses.
      - Contraindicações e complicações
        
        complicações :frame_with_picture:
        
        Contraindicações :frame_with_picture:
  - - - INCO e ONA tulinumtoxinA 1:1
        
        ABOBO ONA butulinumtoxinA 2-3:1
        
        Não uniformemente aceitas
        
        As conversões de dose requerem julgamento clinico e titulação de dose em cada dose.
- - - - Dysport 500 U
        
        5 mL de 0,9% Musculos maiores MEMBROS
        2.5 mL M menores CERVICAIS, FACE
      - Botox, Xeomin, Butulift
        
        1 ou 2 mL
        
        Concentração por volume de soro :frame_with_picture:
      - Movimiento brusco / turbilhonamento
        pode quebrar a união entre as cadeias leves e pesadas. Pode reduzir sua eficácia clínica
- - - - dentro do citoplasma do terminal nervioso a cadeia leve quebra as ligações da proteína SNARE e consecuentemente impede que as vesiculas de acetilcolina se fusionem à membrana celular, dessa forma a acetilcolina não é liberada e não acontece a contração muscular
        
        SNARE
        Soluble
        N-ethyl maleia mide sensitive
        Factor
        Attachment
        Protein
        Receptor
        
        tipos SNARE com alvo especifico
        
        Soro A --> quebra especificamente a SNAP-25
        synaptosomal associated protein of kDa
    - - depois de mais ou menos 6 meses as sinapses originais se regeneram e os novos brotamentos regridem.