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INCONTINENZA FECALE - Coggle Diagram
INCONTINENZA FECALE
TERAPIA CHIRURGICA
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sfinteroplastica
si posiziona la cicatrice sul muscolo sano andando a mettere i punti di sutura sul tessuto cicatriziale resistente
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svolto quando esiste una lesione sfinteriale tale da determinare insufficienza contrattile (max 90 gradi)
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post anal repair
accostare la parete muscolare che circonda posteriormente l'angolo ano-rettale per renderlo più acuto
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neuromodulazione sacrale
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- si sfila l'ago e si inserisce un tunnellizzatore attraverso cui passa l'elettrodo
- si introduce un ago su cui è applicata una pinza che emette degli impulsi elettrici
procedura mininvasiva che può curare contemporaneamente incontinenza fecale, urinaria, stipsi da ritenzione, ritenzione vescicale e dolore pelvico cronico
1, dall'esterno si tracciano dei punti sulla cute corrispondenti a S2/3
all'inizio l'elettrodo viene posto all'esterno e se il pz risponde bene dopo 2w si sostituisce con un pacemaker
CAUSA
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iatrogena
chirurgia del colon rettale (emorroidi, ragadi, fistola)
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DIAGNOSI
manometria
sondino che ha dei rilevatori di pressione lungo il suo percorso e si misura la pressione a riposo e in contrazione
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TERAPIA MEDICA
irrigazioni trans anali
lo scopo è lavare buona parte del colon così che finchè le feci tornino a raggiungere l'ampolla rettale passino un certo numero di ore
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SCELTA TERAPEUTICA
pz che perdono feci solide tutti i giorni ma che riescono a convivere tranquillamente con questa manifestazione con pannolini e lavaggi endorettali
pz che pur avendo un sintomo di gravità minima pretendono il massimo del trattamento perchè rifiutano di avere soggezione
perdita del controllo volontario del passaggio di feci e gas dall'ano e di poterlo posporre nel tempo e nel luogo più opportuni