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UNIDAD 2: PROPEDÉUTICA DERMATOLÓGICA - Coggle Diagram

- - - - Interrogatorio
        
        Especificar fecha y modo de inicio, causa aparente, evolución, síntomas, tratamiento, dermatosis anteriores y/o padecimientos relacionados, presencia de familiares afectados y preguntas especiales según sea el caso.
        
        Otros datos
        
        Motivo de consulta
        
        Diagnóstico dermatológico
        presuntivo
        
        Sintomático, sindromático y nosológico.
        
        Exámenes
        complementarios
        
        Diagnóstico dermatológico
        definitivo
        
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        Laboratorio y gabinete, estudio micológico, biopsia y otros.
        
        Prurito, dolor, inconformidad estética, minusvalidez, obtención de certificado de salud, etc.
        
        Comprobación de enfermedades y resultados de laboratorio previos, circunstancias importantes.
      - Topografía
        
        Señalar el lugar donde están las lesiones.
        Localizada, diseminada o generalizada; segmento afectado; predominio en: segmentos, regiones expuestas o cubiertas, caras externas o internas de extremidades; simetría o asimetría; localizaciones especiales; si es generalizada señalar áreas respetadas.
      - Morfología
        
        Señalar las lesiones elementales y describirlas.
        Aspecto monomorfo o polimorfo; señalar número, tamaño, forma, modo de agrupación, color, límites o bordes, estado de la superficie, aspecto y, si es posible, comparar con una referencia conocida.
      - Evolución
        
        Aguda (días), subaguda (semanas), crónica (meses o años).
      - Síntomas
        
        Presencia de dolor o de prurito (intuido por presencia de costras hemáticas y liquenificación)
      - Resto de piel
        y anexos
        
        Piel cabelluda y pelo; cejas; pestañas; uñas; mucosas ocular, nasal, bucal, vaginal y anorrectal; ganglios, sobre todo regionales; en algunas enfermedades deben examinarse troncos nerviosos, sensibilidad al dolor, a la temperatura y alteraciones tróficas en piel, músculos y huesos.
- - - - Son consecutivas a las primarias. Abarca residuos destinados a ser eliminados, soluciones de continuidad, vegetación y verrugosidad o secuelas de otros trastornos.
      - Por ejemplo
        
        Escama
        
        Caída en bloque de la capa córnea, se manifiesta mediante separación de fragmentos secos de epidermis; varían en tamaño y color.
        
        Costra
        
        Exudado que se seca. Puede ser melicérica o hemática.
        
        Escara
        
        Producto de la eliminación de una zona de necrosis; es negra, insensible y de temperatura local disminuida.
        
        Erosión
        
        Solución de continuidad que solo afecta a la epidermis, es de origen traumático y no deja cicatriz.
        
        Excoriación
        
        Solución de continuidad la cual abarca la epidermis y dermis papilar, también es de origen traumático y por lo regular lineal.
        
        Ulceración
        
        Pérdida de sustancia más profunda que puede incluir a la dermis, hipodermis y descubrir huesos, músculos y tendones, al repararse deja cicatriz.
        
        Esclerosis
        
        Formación difusa de tejido conjuntivo en la dermis, que causa desaparición de anexos cutáneos.
        
        Liquenificación
        
        Engrosamiento de las capas de la epidermis, se traduce por piel gruesa con aumento y exageración de los pliegues cutáneos.
    - - Mancha o mácula
        
        Cambio de coloración, puede ser vascular, pigmentaria o artificial.
      - Roncha
        
        Edema transitorio de tipo vasomotor de la dermis que se manifiesta por una elevación mal definida, de consistencia elástica, forma ameboide, límites imprecisos y evolución en horas, la superficie es convexa.
      - Pápula
        
        Es una lesión circunscrita y sólida de la piel, que desaparece sola, sin dejar cicatriz; es de color rosa, rojo o negruzco.
      - Nódulo o
        tubérculo
        
        Es una lesión circunscrita y sólida, del mismo color de la piel o de color rosado y de consistencia firme. A veces es dolorosa y puede durar meses o años, no es resolutiva y al desaparecer deja una zona de atrofia o si se ulcera deja cicatriz. Pueden ser de tamaño variable.
      - Goma
        
        Lesión circunscrita, más profunda que el nódulo y de evolución crónica, que pasa por una etapa de endurecimiento para después reblandecerse y tornarse fluctuante; luego se abre y la ulceración se repara finalmente, dejando una cicatriz atrófica.
      - Vesícula
        
        Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido seroso, mide solo unos cuantos mm, al romperse forma costras.
      - Quiste
        
        Acumulación no inflamatoria, rodeada de una pared constituida de epitelio pavimentoso o glandular, de contenido líquido o pastoso; se constituye a expensas de glándulas o inclusiones epiteliales.