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DIAGNÓSTICO EN ODONTOLOGÍA - Coggle Diagram
DIAGNÓSTICO EN ODONTOLOGÍA
HISTORIA CLÍNICA
Datos de filiación
Nombre y Apellidos
DNI
Dirección Postal
Fecha de nacimiento
Teléfono
Datos Clínicos
Médicos
Motivo de la consulta
Antecedentes personales
Antecedentes familiares
Enfermedades
Enfermedades infecciosas, cardiovasculares o que puedan desencadenar un ataque, en ROJO
Alergias
Destacadas en ROJO las alergias a materiales o medicamentos
Medicación
En ROJO medicación anticoagulante o antiagregante
Análisis psicosocial
Cirugías
Hábitos
Dentales
ODONTOGRAMA
Rojo: tratamientos a realizar
Azul: Tratamientos ya realizados
Verde: Caries observadas por RX
Periodontograma
Hojas de Evolución
Fecha
Nombre tratamiento
Nº del diente
Material empleado
Técnicas empleadas
Resultados
Tratamiento previsto
Datos econónicos
Presupuesto
Recibos, facturas, etc
Ley Protección de datos
Tendrá que ser firmado antes de comenzar a apuntar cualquier dato en su historia clínica
Consentimiento informado
Contiene toda la información respecto al tratamiento a llevar a cabo
Debe ser firmado por el paciente.
INSTRUMENTAL DE EXPLORACIÓN
Básico Bandeja de exploración
Espejo intraoral
Sonda de exploración
Pinzas
Sonda periodontal
Tiene unas marcas para medir el surco gingival
Fungible
Babero
Servilleta
Eyector de saliva
Vasito
Otros
Espray de frío
Gasas
Placa radiográfica
Cámara intraoral
Rollitos o bolitas de algodón
TÉCNICAS BÁSICAS DE EXPLORACIÓN
Exploración extraoral
Inspección
Simetría facial
Forma facial
Presencia de bultos
Aspecto de los labios
Cambio de coloración de la piel
Tipo de perfil
Palpación
Exploración intraoral
Exploración de partes blandas
Labios
Mejillas
Paladar duro y blando
Lengua y suelo
Istmo de las fauces
Encías
Exploración dental
Inspección
Movilidad
PVP (Prueba de vitalidad pulpar)
Con el espray de frío y un algodón
Percusión