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Antidiabéticos (Orales), BIBLIOGRAFÍA: Lorenzo Fernández, P., Lizasoain…

- - - - Es la entrada de calcio, movilizando gránulos de insulina a la superficie
    - - 1ra.
        
        Tolbutamida
        
        Absorción: gastrointestinal
        
        Tiempo de acción: 6-10hrs
        
        Dosis mázima 500mg.
        
        Metabolismo: hígado
        
        Excreción: orina
        
        Clorpropamida
        
        Tolazamida
        
        Acetohexamida
      - 2da.
        
        Glibenclamida
        
        Absorción: tubo digestivo
        
        Tiempo de acción: 10hrs.
        
        Dosis máx. 20mg
        
        Metabolismo: hígado
        
        Excreción: orina/bilis
        
        Gliburida
        
        Glipzida
      - 3ra.
        
        Glimepirida
        
        absorción: tubo digestivo
        
        Tiempo de acción 10hrs.
        
        Metabolismo: hígado
        
        Dosis máx. 8mg
        
        Excreción: orina/bilis
        
        Gliquidona
        
        Glisentida
        
        Glicazida
  - - - Repaglinida Derivado del Ácido Benzoico
      - Nateglinida Derivado de la D-Fenilalanina
    - - Hipoglucemia
      - Irritación de tubo digestivo
      - Reacciones alérgicas
      - Alteraciones hematológicas
    - - Edo. de Embarazo/ lactancia con hipersencibilidad
      - insuficiencia hepática o renal
- - - - Absorción: tubo digestivo
      - Tiempo de acción: 2-3hrs/ pico máx. 45-50min
      - Dosis máx. 2000mg
      - Dosis mínima: 500-850mg
      - sin metabolismo
      - Excresión: orina
    - - Para obsesos con DM2+Dieta
    - - Actúan en el hígado
    - - Náuseas
      - Diarrea
      - Vómito
      - Irritación en tubo digestivo
    - - Embarazo/lactancia
      - Insuficiencia hepática y/o renal
      - Antecedentes de acidosis
  - - - Dosis media: 15-30mg
      - Dosis máx.60mg
    - - receptor de glitazona en hígado y músculo que sensibilizan a la insulina
    - - Dosis media: 15-30mg
      - Dosis máx. 8mg
    - - Intolerantes a la metformina
      - Insulinoresistentes
      - Diagnosticados con DM2, personas con obesidad
    - - Daño hepático
      - Aumento de peso
    - - Embarazadas/ lactantes
      - insuficiencia cardiaca
- - - - Arcabosa
        
        Absorción: tracto digestivo
        
        Dosis inicial: 500mg 2 veces al día
        
        Dosis máx. 100mg 3 veces al día
        
        Metabolismo: tubo dogestivo
        
        Excreción: orina/heces
    - - Paciente con MD2 Terapia primaria con hipoglucemiantes e insulinas
    - - Tabletas de 50 y 100 mg.
    - - Flatulencias
      - Distención abdominal
    - - Embarazo/lactancia
      - -18 años
      - Alteraciones gastrointestinales
- - - - Cetoacidosis diabética
      - Estado hiperosmolar
  - - - Glucina-Apidra
      - Duración máx. 3-4hrs.
      - Efecto máx- 1-2hrs.
    - - Cristalina 100U-Insulina regular
      - Originadas por humanos
      - Duración máx. 5-8hrs
      - Aplicación 30-45min. antes de la comida
    - - 2 dosis diaras
    - - Glargina
  - - - Indicaciones terapéuticas
        
        Tratamiento inicial de DT2
        
        Glucemia+metformina, reduce el riesgo de complicaciones y muerte a causa de la DT2
      - Efectos adversos
        
        Molestias gastrointestinales
        
        Dolor abdominal
        
        náuseas
        
        Vómito
        
        Diarrea
        
        Pérdida de apetito
        
        Acidosis láctica
      - Precaución c/pacientes c/riesgo de hipoxia
      - Contraindicación
        
        Insuficiencia renal grave
      - Farmacocinética.
        
        Administración x vía oral---> Absorción en instestino delgado (mecanismo transporte activo)--->Eliminación -la mayor parte- por la orina (5-6)
      - Mecanismo de acción
        
        Reduce la producción hepática de glucosa---Aumenta la sensibilidad de tejidos periféricos a la insulina---Reduce la hiperglucemia basal y prospandial
        
        Inhibición transitotoria del complejo 1 de cadema respiratoria mitocondrial---> Incremento ATP/AMP, asociado a la inhibición de ciertas enzimas de gluconeogénesis---> Algún sensor metabólico inhibe la expresión de denes gluconeogénicos y lipogénicos, estimulando la acción de ácidos grasos
    - - sulfonilureas
      - Glinidas