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OFTALMOLOGIA - Coggle Diagram

- - - - Cornea(region anterior)
      - Esclera (region posterior incluyendo n.optico)
    - - iris
      - cuerpo ciliar
      - coroides
    - - retina
        
        capas
        
        epitelio pigmentario
        
        segmentos externos de fotorreceptores
        
        Morfología: Esta capa está compuesta por dos tipos principales de células: los bastones y los conos.
        
        Bastones: Son más abundantes y están especializados en la visión en condiciones de poca luz (visión escotópica). Son más sensibles a la luz, pero no detectan colores.
        
        Conos: Son responsables de la visión en condiciones de luz brillante (visión fotópica) y son los que permiten distinguir colores.
        
        Función: Los fotorreceptores son responsables de captar la luz que entra al ojo. Los bastones detectan la luz en niveles bajos y los conos captan colores y detalles en condiciones de luz intensa.
        
        membrana limitante externa
        
        (Nuclear externa) nucleos de fotorreceptores
        
        Morfología: Contiene los cuerpos celulares de los fotorreceptores (bastones y conos).
        Función: Esta capa es donde los fotorreceptores están situados, y sus núcleos ayudan a procesar las señales recibidas de la luz.
        
        capa plexiforme externa
        
        Morfología: Esta capa conecta los fotorreceptores con las células bipolares.
        Función: Su función es asegurar la transmisión de la información visual desde los fotorreceptores a las células bipolares.
        
        (Nuclear interna)celulas bipolares
        
        Morfología: Contiene los cuerpos celulares de las células bipolares, horizontales y amacrinas.
        Función: Las células horizontales y amacrinas modulan la señal visual, realizando funciones de ajuste y mejora de contraste y de integración de la información visual antes de transmitirla.
        
        capa plexiforme interna
        
        Morfología: Es una capa de fibras neuronales que conecta las células bipolares con las células ganglionares.
        Función: Facilita la transmisión de señales entre las células bipolares y ganglionares.
        
        celulas ganglionares
        
        Morfología: Esta es la capa más interna de la retina y contiene las células ganglionares, cuyas axones forman el nervio óptico.
        Función: Las células ganglionares reciben señales de las células bipolares (que están más cerca de la parte central de la retina) y transmiten estas señales al cerebro a través del nervio óptico.
        
        membrana limitante interna
        
        Morfología: Es la capa más cercana al humor vítreo (el gel que llena el interior del ojo), y actúa como una barrera.
        Función: Esta capa sirve como una "membrana base" que limita la difusión de nutrientes y ayuda a mantener la estructura de la retina.
        
        fibras del nervio optico
  - - - venas corticosas
  - - - Malla trabecular
        
        espacios de fontana
    - - recibe drenaje de humor acuoso desde el trabeculo
- - - - diametro de disco "DD": 1500micras o 1.8-2 mm
        Area de disco "AD"
  - - - medidas: 400 micras o 0.4mm aprox
- - - - Cerrado
        
        Quemadura
        
        Quimicas
        
        Fisicas
        
        Laceracion
        
        Contusion
        
        Golpe directo
        
        Contragolpe
        
        Expansion del ecuador
        
        Reposicion
      - Abierto
        
        Estallamiento
        
        Herida
        
        Penetrante (Con/sin cuerpo extraño
        
        Perforante (Entrada y Salida)
        
        Perforacion del globo ocular anterior
        
        Pupila irregular
        
        Hipema
        
        Prolapso iris
        
        Laceracion corneal
        
        Perforacion del globo ocular posterior
        
        Reflejo rojo pobre
        
        Cuerpos extraños
        
        Superficiales
        
        Intraoculares
        
        Intraorbitarios
        
        Luxacion del globo ocular
        
        Herida corneal/limbal
    - - Con dolor
        
        Glaucoma agudo
        
        Se requiere miopia y herencia. Conduce a daño del nervio optico con aumento de la excavacion. Paso del humor acuoso hacia la camara anterior e incremento de la presion intraocular
        
        Clasificacion
        
        Primario
        
        Angulo abierto (>30)
        
        Frecuente, lento y progresivo, indoloro, disminucion vision periferica
        
        Angulo Cerrado (<20)
        
        Raro, subito, dolor severo, fotofobia intensa, analgesicos lo agravan
        
        Secundario
        
        Dx
        
        Tonometria (10-21mmHg normal)
        
        Se hace grafica a lo largo de diferentes dias y horas
        
        Variacion >4mmHg en distintas tomas
        
        Diff >2mmHg entre ojos
        
        Tx
        
        Betabloqueadores (timolol)
        
        Inhibidores anhidrasa carbonica (dorzolamida)
        
        Analogos de PGE(brimonidina)
        
        Cx: trabeculectomia, laser, iridotomia YAG, fotoablasion cuerpo ciliar mediante laser
        
        Neuritis optica
        
        Dolor intensificado al subir la mirada
        
        Uveitis
        
        Inflamacion del tracto uveal
        
        Clasificacion
        
        Anatomica
        
        Anterior
        
        Iridociclitis, ciclitis, iritis
        
        S/S
        
        3 more items...
        
        Dx
        
        1 more item...
        
        Etiologia
        
        1 more item...
        
        Media
        
        Clinica
        
        1 more item...
        
        Etiologia
        
        1 more item...
        
        Posterior
        
        S/S
        
        2 more items...
        
        Etiologia
        
        1 more item...
        
        Difusa/mixta
        
        S/S grales
        
        Queratopatia en bandas
        
        Fosfenos
        
        Vision borrosa/disminuida
        
        Dx
        
        Fundoscopia
        
        US
        
        Tomografia de coherencia optica
        
        Fluorangiografia
        
        Tx
        
        Esteroides topicos/sistemico (riesgo de glaucoma)
        
        Midriaticos
        
        Hipotensor ocula
        
        manejo a causa primaria
      - Con baja visual
        
        Oclusion vascular
        
        Arteria central
        
        FdR: embolismos, valvulopatias
        
        Vena central
        
        FdR: HTA, DM
        
        Hemorragia vitrea
        
        Desprendimiento de retina
        
        Separacion de la parte celular de la retina del epitelio pigmentario
        
        FdR
        
        Miopia
        
        Cx o trauma ocular previo
        
        Retinopatia diabetica
        
        60 años
        
        Causas
        
        Ruptura/traccion/acumulacion de liquido en la retina
        
        2 causas = mixto
        
        S/S
        
        Fotopsias, miodesopsias
        
        "Vision a traves de una pecera"
        
        Disminucion de la vision
        
        sombras en el campo visual (desprendimiento completo)
        
        Dx
        
        Clinica -> agudeza visual -> PIO -> fundoscopia con dilatacion pupilar -> US ocular
        
        Tx
        
        Qx: cerclaje escleral, vitrectomia
  - - - Dieta alta en grasas, sobrepeso
      - HTA/Cardiopatia
      - Tabaquismo
      - 50 años
    - - Agudeza visual
      - Cartilla de Amsler
      - Fondo de ojo
      - Tomografia de coherencia optica
      - Fluorangiografia
    - - Limita progreso enf: Dejar tabaquismo, reducir grasas, control HTA y peso
      - DMRE seca
        
        Suplementos alimenticios
      - DMRE humeda
        
        Antiangiogenicos+intravitreos
  - - - Hiperglicemia-> acumulo productos-> dilatacion venosa -> microaneurisma -> exudados duros -> edema retiniano -> hemorragia intrarretiniana-> exudados algodonosos -> proliferacion vascular y fibrovascularizacion -> traccion estructuras
    - - AHF, fundoscopia, biomicroscopia, angiografia con fluoresceina, OCT
    - - Control metabolico estricto, manejo multifisciplinario, compromiso medico familiar y del px, glucovigilancia, fotocoagulacion, cx (vitrctomia)