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PSICOLOGIA PARTE 3 - Coggle Diagram

- - - - Cognizione
      - Regolazione delle emozioni
      - Comportamento
    - - Per arrivare alla diagnosi di un disturbo mentale, vengono utilizzate classificazioni internazionali che permettono agli operatori sanitari di osservare e interpretare segni e sintomi secondo criteri condivisi. I principali sistemi diagnostici internazionali sono:
        
        DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), pubblicato dall'American Psychiatric Association (APA)
        
        ICD (International Classification of Diseases), elaborato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)
        
        Il Manuale DSM-5 (Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali)
        
        Il DSM-5 è un manuale ateorico basato su fenomeni osservabili, liste di criteri e termini temporali scelti per convenzione. Creando categorie specifiche per situazioni incerte, il manuale è il risultato di studi sul campo e di un confronto con associazioni di pazienti e operatori della salute mentale.
        
        Sebbene la mente e il comportamento umano non possano essere pienamente inquadrati in numeri e categorie, un linguaggio chiaro e condiviso è necessario per garantire la comunicazione tra medici, psichiatri e psicologi di tutto il mondo. Ogni scelta è, in effetti, una convenzione, con vantaggi e limiti.
        
        È importante notare che la classificazione dei disturbi mentali non implica classificare le persone, ma piuttosto identificare le condizioni che queste persone sperimentano.
        
        Non si parla di “uno schizofrenico” o “un alcolista”, ma di persone con schizofrenia o con alcolismo, ognuna unica e diversa. Inoltre, una persona può non avere alcun disturbo mentale, averne uno o più di uno in vari periodi della sua vita, con durata variabile, che può andare da pochi giorni a tutta la vita, con alti e bassi.
        
        Il DSM-5 raccoglie e descrive oltre 370 disturbi mentali, individuati in base alla presenza di un profilo sintomatologico specifico per ciascuno di essi.
        
        Questa classificazione, originariamente statunitense, è oggi ampiamente diffusa a livello mondiale, in particolare nel mondo occidentale. La prima versione del manuale è stata pubblicata nel 1952, ma la sua diffusione internazionale ha preso piede soprattutto dal 1980.
        
        Il continuo aggiornamento del DSM è curato da un comitato scientifico che collabora con professionisti del sistema sanitario nazionale statunitense, inclusi medici, psichiatri, infermieri, psicologi, psicoterapeuti, e altri specialisti.
        
        Criticità della classificazione
        
        In una disciplina come la psichiatria, dove non esistono marcatori obiettivi e fisiologici di patologia e dove il concetto stesso di malattia è strettamente legato a dinamiche sociali e alla sofferenza soggettiva, ogni soglia diagnostica può essere criticata.
        
        Si può sempre sostenere, giustamente o meno, che i criteri scelti per definire un disturbo siano troppo "includenti" (ovvero accettano troppi casi) o troppo "escludenti" (ovvero escludono troppi casi).
        
        Tuttavia, è importante sottolineare che l'utilizzo di una classificazione diagnostica come quella del DSM ha il vantaggio di riconoscere la sofferenza delle persone. Identificare e nominare il disagio mentale consente agli individui di avere accesso a cure specifiche, assistenza sanitaria (pubblica e privata), psicoterapie e servizi riabilitativi.
        
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        Descrizione dei disturbi nel DSM-5
        
        Ogni disturbo nel DSM-5 viene descritto attraverso i seguenti elementi:
        
        Breve descrizione del funzionamento generale del disturbo.
        
        Elenco dei comportamenti sintomatici, stili di gestione delle emozioni o altri aspetti della vita psichica.
        
        Cut-off, ovvero il numero minimo di sintomi che devono essere osservati per poter effettuare una diagnosi.
        
        Periodo minimo di durata dei sintomi per poter fare una diagnosi.
        
        Alcuni esempi di categorie di disturbi nel DSM-5:
        
        Disturbi solitamente diagnosticati nell'infanzia o adolescenza (e.g., disturbi del neurosviluppo, come dislessia, disturbi motori, linguistici, dell'attenzione).
        
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        Demenza, disturbi mnestici e disturbi cognitivi (e.g., Alzheimer).
        
        Disturbi correlati all'uso di sostanze.
        
        Spettro della Schizofrenia.
        
        Disturbi bipolari.
        
        Disturbi depressivi.
        
        Disturbi d'ansia (e.g., fobie, attacchi di panico).
        
        Disturbi alimentari (e.g., anoressia, bulimia).
        
        Spettro dell'Autismo.
        
        Disturbi del controllo degli impulsi (e.g., gioco d'azzardo, cleptomania).
        
        Disturbi di personalità.
        
        Approccio dimensionale del DSM-5
        
        L'ultima versione del DSM adotta un approccio dimensionale, in cui i disturbi mentali vengono interpretati come variazioni quantitative di dimensioni psicologiche, come:
        
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        I disturbi non sono sempre distinti
        
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        Disturbi esternalizzanti e internalizzanti
        
        Disturbi esternalizzanti: si manifestano con comportamenti diretti verso l'esterno, come aggressività, impulsività, iperattività e ribellione. Sono più comuni nei maschi e includono disturbi come:
        
        Disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD),
        
        Disturbo della condotta,
        
        Disturbo oppositivo provocatorio.
        
        Disturbi internalizzanti: si riflettono in comportamenti più introversi, come depressione, ansia e isolamento sociale. Questi disturbi sono più comuni nelle femmine e includono:
        
        Disturbi d'ansia,
        
        Disturbi dell'umore.
        
        In alcuni casi, è possibile che una persona presenti sintomi appartenenti a entrambe le categorie.
      - Entrambi i sistemi sono aggiornati periodicamente. Le versioni attuali sono DSM-5 e ICD-11. L’obiettivo di questi sistemi è applicare una metodologia di classificazione condivisa per esigenze epidemiologiche, statistiche e cliniche, uniformando e integrando le conoscenze globali, che in passato erano frammentate.
- - - - 1️⃣ Estroversione → Socievolezza e adattamento ai rapporti sociali. SI DIVIDE IN: Dinamismo (energia, entusiasmo).
        Dominanza (propensione a imporsi).
      - 2️⃣ Amicalità → Capacità di supporto e altruismo. SI DIVIDE IN: Cooperatività/Empatia (comprensione degli altri).
        Cordialità (atteggiamento fiducioso e amichevole).
      - 3️⃣ Coscienziosità → Responsabilità e disciplina. SI DIVIDE IN: Scrupolosità (cura dei dettagli).
        Perseveranza (determinazione negli obiettivi).
      - 4️⃣ Nevroticismo → Controllo emotivo e della tensione. SI DIVIDE IN: Controllo delle emozioni (stabilità emotiva).
        Controllo degli impulsi (gestione dello stress e delle difficoltà)
      - 5️⃣ Apertura Mentale → Interesse per nuove idee ed esperienze. SI DIVIDE IN: Apertura alla cultura (curiosità intellettuale).
        Apertura all’esperienza (adattabilità e creatività).
- - - - Dendriti: rami corti e spinosi che ricevono segnali da altri neuroni.
      - Soma (corpo cellulare): elabora l'informazione ricevuta.
      - Assone: una lunga fibra che trasmette l'impulso a un altro neurone.
    - - Neuroni sensoriali o afferenti: trasportano stimoli sensoriali (ad esempio dal tatto o dalla vista) al sistema nervoso centrale.
      - Interneuroni: si trovano nel sistema nervoso centrale, processano e trasmettono informazioni tra neuroni sensoriali e motori.
      - Neuroni motori o efferenti: trasmettono segnali dal sistema nervoso centrale agli organi periferici (muscoli, ghiandole, etc.) per compiere azioni.
    - - Ogni neurone riceve segnali attraverso i dendriti. I segnali sono poi elaborati nel corpo cellulare o soma del neurone. Una volta che il segnale è stato elaborato, l’impulso viene trasmesso tramite l’assone al neurone successivo.
      - L'assone di un neurone non è direttamente collegato ai dendriti di altri neuroni. Esiste infatti un piccolo spazio tra il neurone trasmittente e il neurone ricevente, chiamato fessura sinaptica. La comunicazione tra i neuroni avviene tramite la sinapsi, che è l'area in cui avviene il passaggio del segnale.
      - La sinapsi è formata da un bottone sinaptico o nodo sinaptico che si trova sull’assone, il quale si inserisce in una prominenza sulla superficie del dendrite del neurone ricevente, che assomiglia a una "spina dorsale".
      - Il segnale non viene trasmesso tramite una connessione elettrica diretta, ma tramite il rilascio di neurotrasmettitori, che sono piccole molecole chimiche. Questi neurotrasmettitori entrano in contatto con i recettori presenti sulla membrana del dendrite del neurone ricevente.
      - L'interazione tra neurotrasmettitori e recettori provoca l'apertura di canali ionici, permettendo il passaggio di ioni (piccole particelle cariche elettricamente) attraverso la membrana del dendrite. Questo flusso di ioni modifica la carica elettrica del dendrite, generando un nuovo impulso.
    - - I neuroni trasmettono segnali elettrici grazie a un fenomeno chiamato potenziale d’azione, che è un cambiamento rapido della differenza di potenziale elettrico tra l'interno e l'esterno della cellula.
      - La membrana del neurone è polarizzata, ovvero c'è una differenza di carica tra l'interno e l'esterno della cellula. Questo è dovuto principalmente alla concentrazione maggiore di ioni sodio (Na+) all'esterno della cellula rispetto all'interno.
      - Quando il neurone è stimolato, questa differenza di carica cambia e si verifica una depolarizzazione: la cellula diventa temporaneamente meno negativa all'interno. Questo cambiamento si propaga lungo l’assone, permettendo al segnale di avanzare.
      - Una volta che l'impulso ha attraversato una parte dell'assone, la cellula deve ripristinare la sua condizione iniziale (cioè il potenziale a riposo) per essere pronta a ricevere un nuovo impulso. In questo processo, dopo la depolarizzazione, la concentrazione di ioni potassio (K+) aumenta all’esterno della cellula, creando una iperpolarizzazione temporanea che impedisce ulteriori stimoli nella stessa direzione, impedendo così il "riflesso di ritorno" dell'impulso.
      - Durante il processo di refrattarietà, che dura circa 2 millisecondi, il neurone non può ricevere nuovi stimoli, e questo impedisce il blocco del passaggio dell’impulso nervoso nella stessa direzione.
    - - Gli assoni dei neuroni sono avvolti da una sostanza chiamata guaina mielinica, che agisce come un isolante elettrico.
      - La guaina mielinica è interrotta in alcuni punti, formando i nodi di Ranvier, che sono piccole interruzioni nella mielina. Grazie a questi nodi, l’impulso nervoso può "saltare" da un nodo all’altro, velocizzando enormemente la trasmissione dell’impulso lungo l’assone. Questo processo, chiamato conduzione saltatoria, fa sì che l’impulso nervoso viaggi molto più velocemente
  - - - I neurotrasmettitori svolgono un ruolo cruciale nella trasmissione degli impulsi nervosi, e possono avere effetti diversi a seconda del tipo di recettore che attivano. Possono essere:
        
        Eccitatori: stimolano il neurone ricevente a generare un potenziale d'azione (un esempio è il glutammato).
        
        Inibitori: riducono la probabilità che il neurone ricevente generi un potenziale d'azione (un esempio è il GABA).
        
        Soppressori: alcuni neurotrasmettitori possono anche esercitare un’azione soppressiva, che diminuisce l'attività del neurone ricevente.
      - Esistono due principali categorie di neurotrasmettitori:
        
        Neurotrasmettitori a basso peso molecolare: sono piccole molecole che agiscono rapidamente. Esempi di neurotrasmettitori a basso peso molecolare
        
        includono
        
        Acetilcolina
        
        Amine biogene come dopamina, adrenalina, e noradrenalina
        
        Istamina
        
        Aminoacidi come GABA, glicina, e glutammato
        
        ATP
        
        Questi neurotrasmettitori sono sintetizzati nel citosol della cellula presinaptica e vengono immagazzinati nelle vescicole sinaptiche. Quando arriva un segnale nervoso, le vescicole si fondono con la membrana presinaptica e rilasciano il neurotrasmettitore nella fessura sinaptica.
        
        Neuropeptidi: sono composti da una catena più lunga di amminoacidi e agiscono in modo più lento e prolungato.
        
        includono
        
        Oppioidi
        
        Ormoni neuroipofisari
        
        Tachichinine
        
        Secretine
        
        Insulina
        
        Somatostatine
        
        Gastrine
        
        I neuropeptidi sono implicati in modifiche a lungo termine della funzione neuronale, come la regolazione della quantità di recettori sulla membrana neuronale e la modulazione dei canali ionici.
  - - - Funzioni principali del SNC:
        
        Elaborazione delle informazioni: Il cervello elabora le informazioni che arrivano dagli organi sensoriali e risponde con comandi ai muscoli e agli organi.
        
        Controllo delle funzioni vitali: Il midollo spinale gestisce anche riflessi automatici e fornisce canali di comunicazione tra il corpo e il cervello.
        
        Gestione delle emozioni e dell'intelletto: Il cervello è anche la sede delle emozioni e delle capacità cognitive superiori.
      - Il SNC è costituito dal cervello e dal midollo spinale e funge da centro di elaborazione dei dati, svolgendo principalmente la funzione di integrazione: raccoglie e interpreta gli stimoli provenienti dall'ambiente e dal corpo, per poi fornire risposte appropriate.
        
        Cervello
        
        Sostanza Bianca: è principalmente costituita da fibre mieliniche (che conferiscono il colore bianco), è situata all'interno
        
        Sostanza Grigia: composta da corpi cellulari, fibre amieliniche, astrociti, oligodendrociti e cellule della microglia, è esternamente, formando la corteccia cerebrale. La sostanza grigia è coinvolta nel trattamento e nell'integrazione delle informazioni sensoriali e motorie.
        
        Midollo spinale:
        
        Si trova all'interno della colonna vertebrale e si occupa dell’acquisizione sensoriale dalla pelle e dai muscoli, nonché dell’invio dei comandi ai muscoli per i movimenti.
        
        Il SNC è protetto dal cranio (per il cervello) e dalla colonna vertebrale (per il midollo spinale), che a loro volta sono protetti dalle meningi, tre membrane di tessuto connettivo che avvolgono il sistema nervoso centrale. Le meningi sono:
        
        Dura madre (più esterna),
        
        Aracnoide,
        
        Pia madre (più interna).
        
        Struttura dell'Encefalo
        
        L'encefalo è la parte del SNC protetta all'interno del cranio e svolge funzioni vitali di controllo e coordinazione. È suddiviso in quattro regioni principali:
        
        Tronco cerebrale: È una zona che collega il midollo spinale al resto del cervello e contiene centri nervosi che regolano funzioni vitali come la respirazione, il battito cardiaco e la pressione sanguigna.
        
        Cervelletto: Si trova alla base del cranio e si occupa di controllare la postura, l'equilibrio e la coordinazione motoria.
        
        Diencefalo: Situato sopra il tronco cerebrale, nel centro del cranio, è formato da tre strutture principali:
        
        Talamo: Funziona come una stazione di smistamento delle informazioni sensoriali, che vengono poi inviate alla corteccia cerebrale.
        
        Ipotalamo: Regola funzioni autonome come il metabolismo, la temperatura corporea e il comportamento emotivo.
        
        Ipofisi: Ghiandola endocrina che regola la produzione degli ormoni.
        
        Telencefalo: La parte più voluminosa dell'encefalo, conosciuta come il cervello. È composto da due emisferi cerebrali (destro e sinistro) collegati dal corpo calloso. Il telencefalo è costituito da sostanza bianca (internamente) e sostanza grigia (esternamente), che forma la corteccia cerebrale, responsabile delle funzioni cognitive superiori come la percezione, la memoria, il pensiero e il linguaggio.
    - - Il Sistema Nervoso Periferico collega il Sistema Nervoso Centrale al resto del corpo ed è composto dai nervi e dai gangli. Esso trasporta le informazioni tra il corpo e il SNC.
        
        Nervi cranici: Provengono direttamente dal cervello e trasportano segnali tra l'encefalo e la testa.
        
        Nervi spinali: Si originano dal midollo spinale e sono distribuiti in tutto il corpo.
      - Il SNP è diviso in diverse sotto-categorie:
        
        Sistema Nervoso Somatico: Si occupa delle risposte volontarie e controlla i movimenti scheletrici.
        
        Sistema Nervoso Autonomo (Vegetativo): Regola le funzioni involontarie, come la frequenza cardiaca, la digestione e la respirazione.
        
        È a sua volta suddiviso in:
        
        Sistema simpatico: Attiva le risposte di "lotta o fuga", preparando il corpo per l’azione.
        
        Sistema parasimpatico: Regola le funzioni "di riposo" del corpo, come la digestione e il rallentamento del battito cardiaco.
        
        Sistema Nervoso Enterico: Composto da fibre nervose che innervano i visceri, come il tratto gastrointestinale, il pancreas e la cistifellea. Questo sistema gestisce autonomamente funzioni come la digestione, attraverso plessi nervosi come il plesso mioenterico e il plesso sottomucoso.