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FARMACI ANTINFIAMMATORI NON STEROIDEI (FANS) 2 - Coggle Diagram
FARMACI ANTINFIAMMATORI NON STEROIDEI (FANS) 2
CLASSIFICAZIONE DEI FANS
PARACETAMOLO
(TACHIPIRINA)
DIMESULIDE
(AULIN)
COXIB
(ES. CELECOXIB)
DERIVATI DELL'ACIDO ACETICO
(ES. DICLOFENAC, VOLTAREN)
DERIVATI DELL'ACIDO PROPIONICO
(ES. IBUPROFENE, BRUFEN)
DERIVATI DELL'ACIDO SALICILICO
(ES. ASPIRINA)
I FANS ESPLICANO 3 PRINCIPALI EFFETTI TERAPEUTICI:
ANTIPIRETICO
: ABBASSANO LA FEBBRE RIDUCENDO LE PROSTAGLANDINE IPOTALAMICHE.
ANTINFIAMMATORIO
: RIDUCONO L'INFIAMMAZIONE BLOCCANDO LE COX.
ANALGESICO
: ALLEVIANO IL DOLORE RIDUCENDO LE PROSTAGLANDINE COINVOLTE NELLA TRASMISSIONE DEGLI STIMOLI NOCICETTIVI.
PARACETAMOLO
HA UN PROFILO DI SICUREZZA ELEVATO, MA PUÒ CAUSARE
EPATOTOSSICITÀ
A DOSI ELEVATE,
SPECIALMENTE IN SOGGETTI CON FUNZIONALITÀ EPATICA COMPROMESSA.
A DIFFERENZA DEGLI ALTRI FANS, IL PARACETAMOLO INIBISCE L'ATTIVITÀ PEROSSIDATICA DELLE COX.
TERAPIA DEL DOLORE
A SECONDA DELL'INTENSITÀ, SI UTILIZZANO FARMACI DIVERSI:
EMICRANIA
: TRIPTANI.
DOLORE GRAVE
: OPPIOIDI (ES. MORFINA), CHE AGISCONO A LIVELLO CENTRALE.
DOLORE LIEVE-MODERATO
: FANS.
IL DOLORE È SOGGETTIVO E SI VALUTA SU UNA SCALA DA 0 A 10.
COXIB E RISCHIO CARDIOVASCOLARE
I COXIB, SEBBENE EFFICACI COME I FANS, AUMENTANO IL RISCHIO TROMBOTICO PERCHÉ INIBISCONO LA PROSTACICLINA (ANTIAGGREGANTE),
MENTRE LASCIANO ATTIVA LA PRODUZIONE DI TROMBOSSANO (PRO-AGGREGANTE).
PER QUESTO MOTIVO ALCUNI COXIB, COME IL
ROFECOXIB
, SONO STATI RITIRATI DAL COMMERCIO.
ASPIRINA E ANTIAGGREGAZIONE
LE PIASTRINE, ESSENDO PRIVE DI NUCLEO, NON POSSONO RIGENERARE L'ENZIMA INIBITO,
GARANTENDO UN EFFETTO ANTIAGGREGANTE PROLUNGATO.
L'ASPIRINA A BASSE DOSI (75 mg, "ASPIRINETTA") HA UN EFFETTO ANTIAGGREGANTE PIASTRINICO
POICHÉ INIBISCE IN MODO IRREVERSIBILE LA COX-1,
BLOCCANDO LA PRODUZIONE DI TROMBOSSANO.
EFFETTI COLLATERALI DEI FANS
LA SCELTA DEL FARMACO + ADATTO DIPENDE DAL TIPO DI DOLORE, DALLE CONDIZIONI DEL PAZIENTE E DALLA SELETTIVITÀ NEI CONFRONTI DELLE COX.
CUTANEI
: ORTICARIA, FOTOSENSIBILITÀ.
CARDIOVASCOLARI
: RISCHIO DI IPERTENSIONE, TROMBOSI, ICTUS.
I FANS SONO FARMACI ESSENZIALI X IL TRATTAMENTO DEL DOLORE E DELL'INFIAMMAZIONE,
MA IL LORO UTILIZZO DEVE ESSERE BILANCIATO CONSIDERANDO IL PROFILO DI SICUREZZA E IL RISCHIO DI EFFETTI COLLATERALI.
NEUROPSICHIATRICI
: ALCUNI FANS SELETTIVI X LA COX-2 POSSONO CAUSARE DEPRESSIONE.
RENALI
: POSSIBILE INSUFFICIENZA RENALE, TALVOLTA REVERSIBILE.
GASTROINTESTINALI
: RIDUZIONE DELLA PRODUZIONE DI MUCO GASTRICO, CON RISCHIO DI ULCERE E SANGUINAMENTI.