Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

BỆNH TIM VÀ THAI NGHÉN - Coggle Diagram

- - - - đã có suy tim
        
        con so
        
        suy độ I, II
        
        thai nhỏ dưới 6th nên đình chỉ thai nghén
        
        thai trên 6 tháng >> theo nguyện vọng
        
        Suy độ III, IV
        
        phải đình chỉ thai nghén dù ở tuổi nào
        
        pp, thời điểm thích hợp+ bs tim mạch
        
        con rạ
        
        nếu thai chưa đủ tháng >> đình chỉ
        
        nếu thai đủ tháng >> điều trị thêm 1 thời gian ngắn, lấy thai
        
        chú ý thực hiện biện pháp
        
        giảm đau tốt để đề phòng ngừng tim do đau hoặc do phản xạ
        
        ngăn ngừa thuyên tắc mạch do huyết khối, sau mổ
        
        đảm bảo vô khuẩn và sử dụng kháng sinh dự phòng
        
        hạn chế chảy máu đến mức thấp nhất
      - Chưa có suy tim
        
        Con so
        
        vào viện trước đẻ 1 tháng
        
        giữ thai để đẻ nếu đủ đk theo dõi và chăm sóc
        
        Con rạ
        
        nên đình chỉ thai nghén
        
        nếu thai đã gần đủ tháng+ sức khỏe mẹ cho phép >> đẻ hỗ trợ/mổ lấy thai
    - - khi đang chuyển dạ
        
        nên dùng thuốc trợ tim, an thần, thở oxy, nằm nghiêng trái
        
        nếu dùng oxytocin: dùng 10 đơn vị pha trong 500ml glucose 5% để tránh quá tải cho tim
      - khi sổ thai
        
        Lấy bằng forcep nếu đủ điều kiện
        
        chống rối loạn huyết động = chèn túi cát lên bùng bệnh nhân và hạ tháp 2 chân sau đẻ
      - nếu mổ lấy thai
        
        nên mổ chủ động
      - kỳ sổ rau
        
        tôn trọng sinh lý sổ rau, chỉ can thiệp khi cần thiết
        
        kiểm tra kĩ bánh rau tránh sót rau
    - - Điều trị kháng sinh, tối thiểu 1 tuần
      - Dự phòng huyết khối:
        
        ngồi dậy và vận động sớm
        
        heparin trọng lượng thấp cho người có nguy cơ cao
      - cho con bú: nếu chưa có suy tim mất bù
      - nếu phái cắt sửa nên dùng: Parlodel
- - - - thai nghén sẽ làm bệnh tim nặng thêm
      - nên làm xa cuộc đẻ để tránh nguy cơ viêm tắc tĩnh mạch