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Item 247 Diabète sucré - Coggle Diagram
Item 247 Diabète sucré
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Diabète type 1 :explode:
:bulb:
= carence absolue en insuline par destruction cellules B pancréatiques
reaction auto-immun à médiation cellulaire
- Marqueurs maladie (témoins) -> , anti insuline, anti-GAD , anti-IA2 et anti-ZnT8
- Insulite par LT CD8 et cytok macrophagique
85% pas ATCD
-> risque si parent = 10%
- CMH classe II (HLA)
- FActeurs environnementaux
Synd polyendocriniens AI type 2
- thyroidopathies
- I rénale lente
- atrophie gastrique (biermer)
- maladie coeliaque
- vitiligo
-> dépistage systématique autoAc au moins une fois
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Surveillance :syringe:
Objectifs Glycémie:
- à jeun 0.9-1.20g/l
- 2h apres repas 1.2-1.8g/l
- HbA1c : -7% (+ pour gosses)
Bien équilibré si :
- TIR +70%
- TBR70 -4%
- TBR54 -1%
- CV -36%
- GMI-7%
TTT insulinique :pill:
Insuline humaine recombinante
-> IV, IM ou SC , durée 7-8h
Analogues rapides
-> SC (delai 15min, durée 4-6h) Lispro Humalog
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Analogues lents insuline
(glargine, détémir , degludec )
-> que SC +24h
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