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Los momentos difíciles en psicoterapia: una oportunidad para el cambio …
Los momentos difíciles en psicoterapia: una oportunidad para el cambio
(Amézaga A., Ana Cristina; Dávila P., Yolanda; Vilches-Álvarez, Oriana. 2014)
Estilo personal del terapeuta
Constructo multidimensional que integra funciones que expresan los rasgos y actitudes que todo terapeuta pone en juego en su trabajo profesional
Situación vital, personalidad, actitud
estilos de comunicación
Posición psico-profesional
El Modelo de Psicoterapia Ecléctica Sistémica
Tres elementos relevantes en el éxito terapéutico
Variables de personalidad del paciente
Emparejamiento entre el estilo terapéutico y las variables de personalidad del usuario
Estilo terapéutico de intervención
El estancamiento
Son reiteraciones persistentes de un patrón de funcionamiento que está relacionado con el problema del usuario
También puede ser visto como una oportunidad para el cambio en las intervenciones
Variables que pueden influir en los momentos difíciles de la psicoterapia
Variables del terapeuta
Género
La preferencia de los usuarios respecto al género del terapeuta, es un elemento clave para la efectividad del tratamiento
Edad
Los terapeutas son más eficaces en le tratamiento del usuario cuando tienen una edad similar a estos
Nivel de experiencia
A mayor edad y experiencia, los terapeutas tenderán a actuar con más empatía y exploración
Alianza terapeutica
es la relación entre terapeuta y usuario, esta será un fuerte indicador para el éxito terapéutico
Personalidad
Cualidades personales del terapeuta, como la paciencia, honestidad, capacidad para establecer vínculos, intuición, empatía, seguridad, efectividad, ajuste emocional, etc.
Tecnicas
Sugiere que una buena formación teórica y práctica sobre las técnicas y su capacidad para adaptarlas a cada usuario influirá en la reducción de problemáticas
Actitud
Se caracteriza por la empatía, calidez, aceptación incondicional, autenticidad y congruencia
Variables del usuario
Tipos de perturbación
Los usuarios con perturbaciones afectivas y conductuales leves muestran mayor mejoría que usuarios con otro tipo de patologías
Los usuarios con paranoia y esquizofrenia severa presentan bajos índices de mejoría
Adicciones, TCAs y depresión crónica son los más susceptibles a recaídas
Complejidad de los síntomas
Monosintomáticos: tienden a responder mejor a tratamientos orientados conductualmente
Multisintomáticos: (psiquiátricos) pueden favorecerse de terapias insght
Características de personalidad
Nivel de desarrollo intelectual, habilidades reflexivas y asociativas, productividad verbal, flexibilidad, variedad de intereses, sensibilidad al ambiente, profundidad de los sentimientos, niveles de energía, nivel de estrés
Creencias y expectativas
Los resultados son mayores o más temprano cuando usuario y terapeuta tienen la misma orientación en cuanto al resultado del tratamiento
Demografía
Los usuarios que tienen un mayor nivel educativo tienden a presentar una actitud positiva hacia la ayuda profesional
El género y la edad del consultante no tiene relación directa con el resultado de la terapia
Disposición personal
La motivación y las expectativas altas son consideradas como una de las fuerzas más importantes para al presencia del cambio en la psicoterapia
Momentos difíciles a lo largo del proceso terapéutico
También se suele denominar como resistencia, reactancia, rechazo o consultante difícil; el estancamiento no solo se puede producir por errores técnicos, sino que existen características personales del terapeuta que influyen en como se desenvuelve el proceso terapéutico
Resultados
Conceptualización de los momentos difíciles
Situaciones complejas y particulares de las relaciones terapéuticas y como elementos inherentes del proceso se caracterizan por la sensación de no avance, tendencia hacia el aburrimiento, desmotivación e impotencia
Factores que inciden en los momentos difíciles
Características del usuario
Elementos cognitivos
Poca consciencia sobre el problema, tendencia a la intelectualización, a la racionalización y la rigidez y flexibilidad del pensamiento
Elementos afectivos
Percepción y sensación de amenaza, rechazo, miedo al abandono o no sentirse reconocido por el terapeuta
Características del terapeuta
Comportamientos comunicacionales y relacionales
para evitar los momentos difíciles hay que estar muy atentos al uso del lenguaje, mostrarse disponible con el usuario, y reconocer nuestros límites
Historia de vida del terapeuta
las vivencias pasadas, presentes, situaciones difíciles, el estado de ánimo, cansancio y dificultades económicas son aspectos que pueden incidir en la aparición de momentos difíciles durante la terapia
Características afectivas
sentir y manifestar ansiedad, desesperación, tensión y temor, lo que produce reacciones emocionales negativas en el usuario
Técnicas terapéuticas
son únicamente percibidas como herramientas y recursos utilizados durante el proceso terapéutico con la finalidad de favorecer el cambio
Aspectos cognitivos
la manera personal de entender el problema, juicios de valor, poca atención a los datos que da el usuario
Alianza terapéutica
es el vínculo que se establece entre terapeuta y usuario, el cual permite construir metas y objetivos flexibles y bidireccionales durante todo el proceso y evita los momentos difíciles siempre y cuando esta sea buena
Formación
importancia del conocimiento teórico-práctico de la disciplina clínica, entrenamiento y experiencia académica
Contexto terapéutico
Está conformado por el contrato terapéutico, honorarios y horarios, los cuales están establecidos por ambas partes de manera clara