Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Item 152 Endocardite infectieuse - Coggle Diagram
Item 152 Endocardite infectieuse
TTT
:pill:
ATB
bactéricide IV
pdt 4-6sem
-> surveillance fonction rénale ++
Proba communautaire =>
Amox + oxacilline + gentamicine
Proba non communautaire =>
Vancomycine + gentamicine + rifampicine
Chir
50%
si pb hémodynamiques, infectieux ou emboliques
ATBprophylaxie
seulement pour cardiopathies à haut risque (groupe A)
soins dentaires ou si effraction muqueuse
=
amox
30-60min avant
ou
clindamycine
(600 mg) 30-60min
si allergies
Diag
:check:
= sd infectieux (fièvre++) + signes atteinte endocardique
cardiopathie à risque
souffle
Accident ischémique
purpura
Lombalgie
:female-doctor::skin-tone-3:
infection ( fievre , AEG , splénomégalie)
Signes cardiaques (souffle, IC, syncopes , lipothymies)
Signes extracardiaques (neuro, pneumo, rhumato, cutanéomuquex, ophtalmo, rénaux)
:radioactive_sign:
Hémocs :syringe:
10% hémocs stériles
Analyse pièce chir :microscope:
Histo
culture (PCR)
ETT
et
ETO
si:
ETT positive
négative avec forte suspicion
si matos intracardiaque
-> si N à répéter après 7-10j
Scan cardiaque
Abcès non visualisés
si prothèse ++
TEP scan et
scinti aux leuco marqués
-> hyperfixation du traceur sur infection
et objectiver lésions septiques secondaires
EI :<3: droit
toxico, defibrill , VVC..
signes respi liés aux pneumopathies infectieuses
(embols septique)
Staph ++
retrait matos
EI sur prothèses
précoces -> dans l'année
tardives -> +1an
:bulb:
:question:
bactérie
Staph aureus++
Strepto oraux +
Strepto groupe D
Staph blancs
Enterocoques
HACEK
intracR (coxiella tropheryma..)
champignons
Candida
cancers
maladies auto-immunes
porte d'entrée -> bactériémie/Fongémie + cardiopathie à risque (=lésions préexistantes)
végétations
destruction valvulaire
desinsertion prothèse
Abcès
Inflammation systémique
Cardiopathies à haut risque d'EI (groupe A)
Prothèses valvulaires
ATCD endocardite
Cardiopathie congénitale cyanogène
Cardiopathie congénitale avec matos ds les 6 mois ou à vie si shunt résiduel