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特定薬剤管理指導加算３ロ - Coggle Diagram
特定薬剤管理指導加算３ロ
1⃣ 供給が不安定とは
厚生労働省医薬品供給状況に公開されている
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/kouhatu-iyaku/04_00003.html
※
次の５つの供給状況のうち
A 出荷量通常
Aプラス 出荷量増量
B 出荷量減少
C 出荷停止
D 薬価削除予定
B,C,D が供給不安定と解釈してよい
特定薬剤管理指導加算３ロを算定するにあたって
※を薬歴や調剤録に残す必要はない
供給再開までの間のラグについてもある程度は看過する
一方で、いたずらに算定していると判断された場合は返戻対象とする
その際の根拠は※
※でA、Aプラスにもかかわらず在庫が確保できない場合は”薬局都合である”と判断する
2⃣ 銘柄変更とは
パターンとしては
ジェネリック → 先発
ex) カンデサルタン錠４ｍｇ「トーワ」 → ブロプレス錠４
ジェネリックA → ジェネリックB
ex) カンデサルタン錠４ｍｇ「トーワ」 → カンデサルタン錠４ｍｇ「サワイ」
Aメーカーの漢方 → Bメーカーの漢方
ex) ツムラ葛根湯エキス顆粒 → クラシエ葛根湯エキス錠Ｔ
先発 → ジェネリック
ex) ブロプレス錠４ → カンデサルタン錠４ｍｇ「トーワ」
なおどれも初回に限る
逆に言えば
ジェネリックＡ → ジェネリックＢ
ジェネリックＢ → ジェネリックＡ
上２例は初回であれば、それぞれ算定可能
一方で
R6年10月以前に
ジェネリックＡ → ジェネリックＢ
の変更説明を行っていた場合
R6年10月以降に
ジェネリックＡ → ジェネリックＢ
を説明しても初回指導とは認められないため算定不可
1⃣2⃣をともに満たす場合にのみ本加算は算定可能