Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
VERISUONIKIRURGIA - Coggle Diagram
VERISUONIKIRURGIA
postoperatiivinen tarkkailu
ABCDE + NEWS
leikkausalueen vitaliteetti ja turvotus
perussairaudet ja lääkitys
kuntoutus ja liikeharjoitukset
pt ymmärrys sairaudesta, hoidosta ja kuntoutumisesta
vuotojen seuranta (haavat, dreeni)
kivunhoito
potilaan ohjaus
elintapaohjaus
tupakoinnin lopettaminen
ravitsemusohjaus
liikunta
suun hoito
perussairauksien hoito (DM, RR)
valtimoverenkierron häiriön ilmentymät
PAD =perifeerinen valtimotauti
sepelvaltimotauti
aivovaltimotauti
usein monta ilmentymää yhtäaikaisesti!
riskitekijät
miessukupuoli
ylipaino
tupakointi
DM
veren kohonneet rasva-arvot
RR
ikä
sukurasite
ASO = alaraajoja tukkiva valtimokovettumatauti
oireet
katkokävely
kipu pahenee rasituksessa
iskemia
kudosvauriot
yöllinen leposärky
jalan väsyminen ja puutuminen
tutkimukset
verikokeet
PVK, gluk, kol, HDL, LDL, trigly, krea, gfr
sykkeiden palpaatio
ratschovin koe
dopplertutkimus
ABI = nilkka-olkavarsipainesuhde
kävelytesti
Potilas
iäkäs ja monisairas (RR, sepelvaltimotauti, DM, avh)
taustalla usein valtimonkovettumistaudin (ASO=aterioskleroosi) aiheuttamat muutokset
riskitekijät
tupakointi
kohonnut RR
kohonnut kolesteroli
perinnöllinen alttius
preoperatiivinen arvio
elintavat
valtimotaudin aiheuttamien muutosten kartoittaminen
leikkauksen/ anestesian suunnittelu
muiden sairauksien jatkotutkimukset ja hoito (esim. sepelvaltimon pallolaajennus)
informaatio
leikkauksen ajankohta ja kesto
anestesiamuoto
toimenpiteen kulku
leikkauksen aikainen lääkitys
kipulääkitys
muu lääkitys (esim. verenohennus)
dreenit ja muu eritystoiminta
leikkaushaavojen sijainti ja koko
kuntoutus ja liikeharjoitukset
leikkauskunnon varmistaminen