Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Ut. 4 Neteja i desinfecció d'instrumental i material sanitari - Coggle…

- - - - EL CERCLE DE SINNER
        
        Es una eina fonamental per comprendre i optimitzar els processos de neteja.
        Els seus components són interdependents, és a dir, si se’n modifica un, cal corregir els altres.
        
        TEMPERATURA
        
        La temperatura millora la capacitat de l’aigua de dissoldre l’agent químic al mateix temps que facilita la dissolució de la brutícia, sobretot la de tipus greixós. A més, augmenta la capacitat d’eliminar microorganismes, encara que, si és molt elevada, deteriora certs materials. Oscil·la entre 45 i 50º.
        
        AGENT QUÍMIC
        
        És el detergent i la seva funció és mantenir la brutícia , la qual cosa evita que es torni a dipositar i facilita així l’esbandida. A més, elimina microorganismes, protegeix les rentadores i l’instrumental, millora la qualitat de l’aigua, etc
        
        TEMPS
        
        Sabem que hi ha un temps mínim necessari per netejar, però també un màxim que, si se supera, pot produir el deteriorament dels materials. La major neteja s’obtindrà en el límit entre tots dos.
        
        DISSOLVENT
        
        Permet que la brutícia es descompongui i així s’elimini amb l’esbandida. Ha de complir amb certes condicions per tal que l’agent químic resulti eficaç i, al mateix temps, no deteriori l’instrumental.
        
        L’aigua és el dissolvent més utilitzat en els processos de neteja. té una elevada capacitat de dissolució; pot dissoldre moltíssimes substàncies i així facilita la seva eliminació.
        
        Factors importants en la qualitat de l'aigua
        
        pH
        
        El pH de l'aigua pot afectar l'eficàcia dels productes químics utilitzats en el rentat.
        
        Duresa
        
        La duresa de l'aigua ve determinada per la qualitat de sals que porta dissoltes. Una aigua amb elevat contingut en sals és una aigua dura i aquestes sals, a temperatures elevades, es dipositen sobre els materials produint decloracions. Per tant, és important utilitzar una aigua tova per a la neteja. Si s'utilitza aigua de subministrament dura, almenys l'última esbandida s'haurà de realitzar sempre amb aigua desmineralitzada o destil·lada.
        
        CLOR
        
        El clor de l'aigua facilita la corrosió dels materials metàl·lics, inclosos els d'acer inoxidable, encara que passi a més llarg termini.
        
        ACCIÓ MECÀNICA
        
        És la forma que separar la brutícia de la superfície en la qual està dipositada i consisteix en fregar, raspallar, aigua a pressió o aplicar un ultrasò.
        
        Arrossegament
        
        Raspalls externs amb cerres dures o toves, s’apliquen a la par externa de l’objecte.
        
        Raspalls interns: per a instruments tubulars.
        
        No s’utilitzen els raspalls metàl·lics en cap cas ja que destrueixen la capa protectora.
        
        Esponges o draps: per a components òptics ja que necessiten suavitat.
        
        La pressió de l’aigua
        
        Pistoles d’aigua o rentadores mecàniques.
        
        Dutxa de mà: per a fer un esbandit inicial. És convenient fer-ho en piques profundes per evitar esquitxos. És necessari protegir-se amb els EPIs adients.
        
        Pistola de pressió: per arrossegar els residus dels objectes tubulars.
        
        L’ultrasò
        
        Material per fer la neteja
        
        Escovillons, raspall, esponges, draps, dutxa de mà, pistola a pressió i ultrasò
    - - Neteja correcta
        
        S'han de seguir protocols (depenen de cada centre)
        
        Els materials que es fan servir i l’ús per al qual estan destinats
        
        Les característiques específiques de les institucions sanitàries
        
        Les tècniques sanitàries que s’hi duen a terme
      - Coses a tenir en compte durant una neteja
        
        Emprar EPIs
        
        Lloc on es fa la neteja
        
        S’ha de realitzar en una zona sèptica o bruta que estigui propera al lloc on s’ha utilitzat el material, per reduir els riscos d’accidents I de contaminació.
        
        Ha d’estar allunyada dels pacients, del personal i del magatzem del material estèril per evitar contaminacions creuades
        
        Si la zona de neteja està allunyada, la recollida i els transport del material es realitza amb recipients tancats i en sec per evitar abocaments sèptics i infeccions.
        
        Característiques de l'aigua
        
        Pot contenir elements químics que puguin deteriorar i tacar l’instrumental.
        
        Amb concentracions elevades de clorurs, serà necessària utilitzar aigua desmineralitzada, com a mínim per esbandir el material.
        
        Que s'ha de netejar
        
        Tot el que estigui brut.
        
        Tot el que s’hagi de desinfectar i/o esterilitzar.
        
        Material utilitzat en el diagnòstic, tractament o cura de un pacient.
        
        En general tot el material i instrumental abans del seu primer ús seguint les instruccions del fabricant.
        
        Temps del que es disposa
        
        Immediatament després de utilitzar l’instrumental, abans de que es sequi la brutícia.
        
        Quant més s’allargui en el temps l’inici de la neteja, major serà el risc de contaminació i el creixement de la càrrega microbiana. La qual cosa dificulta encara més la neteja i el bon manteniment d l’instrumental.
        
        Quan el material prové d’una intervenció sèptica i de risc microbiològic, està indicat submergir l’instrumental prèviament i durant un temps establert en el protocol de neteja en una solució desinfectant, abans de ser manipulat.
        
        L’instrumental metàl·lic, mai s’ha de deixar en solucions fisiològiques amb clorur de sodi; provocaria corrosions i formació d’òxids.
      - Principals objectius
        
        Remoure i eliminar les restes de matèria orgànica i inorgànica que hi hagi sobre els objectes.
        
        Reduir els microorganismes presents en els objectes per efecte de l’arrossegament ( fins un 99%).
        
        Prevenir i protegir els possibles contagis de malalties causades per microorg. al treballadors sanitaris i als pacients que puguin entrar en contacte amb els objectes contaminats.
        
        Passa prèvia a tots els processos de desinfecció i esterilització.
        
        Prevenir el deteriorament de l'instrumental i del seu funcionament.
        
        Contribuir a evitar la formació de biofilms que formen alguns bacteris.
      - La neteja no implica la destrucció dels microorganismes, només la seva reducció
      - Classificació de les àrees d’un centre sanitari:
        
        Àrees de risc intermedi o semicrítiques
        
        Sales de cures, sales d’endoscòpies, habitacles de la unitat d’infermeria urgències, sales de residus…
        
        Àrees de risc baix o no assistencials
        
        Sales d’espera, passadissos, vestidors, magatzems, despatxos, secretaries, arxius…
        
        Àrees d’alt risc o crítiques
        
        Quiròfans, unitats de vigilancia intensiva, unitats de reanimació, sales de parts, neonatología, esterilització, habitacions d’aïllament…