Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยชาย 65 ปี CC:มาด้วยพูดไม่ชัดและขาอ่อนแรงซีกซ้ายโรงพยาบาล 3 ชั่วโมง…
ผู้ป่วยชาย 65 ปี
CC:มาด้วยพูดไม่ชัดและขาอ่อนแรงซีกซ้ายโรงพยาบาล 3 ชั่วโมง ก่อนมาโรงพยาบาล
ประวัติการเจ็บป่วย
ปัจจุบัน
4 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการพูดไม่ชัดและแขนขาอ่อนแรงซีกซ้าย ไม่มีชัก เกร็ง กระตุก ไม่มีชา
อดีต
การผ่าตัด brain tumor 1 ปีก่อน และความดันโลหิตสูง 10 ปีก่อน หยุดรับประทานยาเอง
ดื่มสุรา ประมาณ 150 มิลลิลิตร/วัน นาน 10 ปี สูบบุหรี่ 1 ซอง/3 วัน นาน 10 ปี ค่า BMI = 27.9
อาการแรกรับ
รู้สึกตัว ลืมตาได้เอง ทำตามสั่งได้ พูดไม่ชัด
Glasgow coma scale = 12 คะแนน
(E4V2M6) pupil 3 mm reaction to light BE Motor power แขนขาขวา Gr 3 แขนขาซ้าย Gr 1 ไม่มี Facial Palsy
ประเมิน Visual Felid พบ eye deviate to the right
สัญญาณชีพแรกรับ
อุณหภูมิ 37.5 องศาเซลเซียส
ชีพจร 74 ครั้ง/นาที
หายใจ 20 ครั้ง/นาที
ความดันโลหิต 167/75 มิลลิเมตรปรอท
แพทย์เริ่มให้การรักษา
ส่ง CT brain ผล old cerebral infractions at bilateral occipital lobes
Ischemic Stroke (โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด)
ภาวะความดันโลหิตสูง (Hypertension) ที่ไม่ได้รับการควบคุม
ผนังหลอดเลือดหนาตัวขึ้น
การสูญเสียความยืดหยุ่น
การสูบบุหรี่และดื่มสุรา
เร่งการเกิด Atherosclerosis (ภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัว)
ทำให้เกิดการตีบของหลอดเลือดสมอง
เลือดไปเลี้ยงสมองลดลง
อาจมีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดสมองขวา (Right MCA หรือ Right ICA)
1 more item...
ปัจจัยเสี่ยง
ความดันโลหิตสูง (Hypertension) 10 ปี
ไม่ได้รับประทานยา
ดื่มสุราและสูบบุหรี่เป็นเวลานาน
เพิ่มความเสี่ยงของ หลอดเลือดแข็งตัว (Atherosclerosis)
ประวัติเนื้องอกสมอง (Brain Tumor) ผ่าตัดเมื่อ 1 ปีก่อน
BMI 27.9 (ภาวะน้ำหนักเกิน)
เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด