Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cancer-drug - Coggle Diagram
Cancer-drug
ایفوسفاماید (هولوکسان)
پودر تزریقی:
1 گرم، 2 گرم
محلول تزریقی:
40 میلی گرم، 50 میلی گرم
اندیکاسیون
استئوسارکوم
سارکوم بافت نرم
سرطان بیضه
(منشا سلولهای زاینده، درمان خط سوم)
سرطان پانکراس
(عود کننده یا مقاوم)
سرطان دهانه رحم
(عود یا پیشرفت
سرکوب مغز استخوان:
افزایش خطر با دوزهای بالاتر و نارسایی کلیوی.
-//////- سمیت شدید ادراری (سیستیت هموراژیک)
سیستیت هموراژیک:
التهاب مثانه، قابل پیشگیری با هیدراتاسیون و مسنا، مخصوصاً فراتر از دوزها و مدت درمان در مقایسه با سیکلوفسفامید.
سمومیت CNS:
علائم شامل گیجی، خواب آلودگی، توهم، تشنج، تاری دید، بی نظمی، کما و بی اختیاری است. عوامل خطر عبارتند از آلبومین کم سرم، اختلال عملکرد کلیه و سابقه آنسفالوپاتی ناشی از ایفوسفامید.
سمیت کبدی
سمومیت ریوی
سمیت کلیوی
بدخیمی های ثانویه
تأخیر در بهبود زخم
دوز مسنا:
برای تزریق کوتاه مدت ایفوسفامید:
مقدار مصرف:
60 درصد دوز ایفوسفامید
تجویز:
تقسیم به سه دوز:
زمان 0:
اولین دوز
زمان 4 ساعت:
دوز دوم
زمان 8 ساعت:
نوبت سوم
برای تزریق طولانی مدت ایفوسفامید:
دوز:
60 درصد دوز ایفوسفامید
تجویز:
تقسیم به سه دوز:
دوز اول:
به صورت بولوس به صورت داخل وریدی در زمان صفر تجویز شود
دوزهای بعدی:
به صورت انفوزیون مداوم طی 12 تا 24 ساعت پس از انفوزیون ایفوسفامید تجویز شود.
تداخلات دارویی:
آپرپیتانت:
سمیت عصبی ایفوسفامید را افزایش می دهد.
افزایش سمیت CNS با اریتروپویتین
برای سرطان های زنان استفاده می شود
|عوارض جانبی کلی
. حالت تهوع و استفراغ
سمیت خونی (بیشتر داروها)
سمیت کلیوی (به ویژه خردل نیتروژن)
سرکوب مغز استخوان برای داروهای مؤثر بر لنفوم و لوسمی
نیتروزوره آ
وابسته به دوز
نفوذ خوب BBB
Carmustine (BiCNU) vial
تومورهای مغزی و سرطان خون را درمان می کند
عوارض جانبی:
مسمومیت برگشت ناپذیر مغز استخوان
CBC هفتگی- تا 6 هفته
افت فشار خون و درد انفوزیون
به پشت بخوابد.
مایع و وازوپرسور
درد محل تزریق- همراه با دکستروز سا نرمال سالین.تزریق از رگ مرکزی
سمیت ریوی
لوموستین Cap 40
تجویزهمراه کورتیمواستروئید
تا 2ساعت بعد مایعات و غذا نخورد
نارسایی کلیوی / کاهش اندازه کلیه
سمیت گوارشی
تهوع و استفراغ
داکاربازین (DTIC) powder
ملانوم بدخیم /هوچکین/سارکوم بافت نرم /فئوکروموسایتوما/مدولا تیروئید
عارضه
آنافیلاکسی
نشت از رگ در حین تزریق
تهوع و استفراغ
آنالوگ پلاتین
خواص کلی
ریسک فاکتور آنافیلاکسی (کربوپلاتین بیشتر)
همگی نوروتوکسیک اند
همه باعث نوروپاتی می شوند (بیشتر اگزالیپلاتین)
نوروپاتی محیطی
بیپریدین و تری هگزی
اتوتوکسیسیته
دفع کلیوی
بیشترین سمیت گوشی:سیس پلاتین - کمترین سمیت کلیوی: اگزالی پلاتین
سیس - پلاتین
سرطان مثانه -تخمدان متاستاتیک - بیضه متاستاتک- و ریه
عارضه
سمت گوارش
تهوع شدید
آنافیلاکتوئید :ئاکنش ازدیاد حساسیت
افزایش اوریک اسید خون
آلوپورینول
نوروتوکسسیتی
سمیت گوش(وز وز، کاهش شنوایی
تست اودیومتری
پاکلیتاکسان و MTX
برای کاهش سمیت تاکسان ها قبل از آنالوگ پلاتین هاتزریق می شوند.
سطح تاکسان ها را افزایش می دهد
کربوپلاتین
بر حسب Auc دوز بندی می شود
دوز بر اساس AUC، نه BSA
عملکرد کلیوی لحاظ شود.
سرطان مثانه،( تخمدان رژیم PC)
عوارض
کاهش دید یا نابینایی
اگزالی پلاتین
برای سرطان های دستگاه گوارش استفاده می شود
غیر هاچکین
با نرمال سالین رقیق نشود (از W5D استفاده کنید)
عوارض:
نوروپاتی حاد
1 تا 2 روز پس از تزریق رخ میدهد
برگشتپذیر است و طی 1 تا 2 هفته برطرف میشود
با سرما بدتر می شود
• نوروپاتی تاخیری:
سمیت کبدی
فیبروز ریه
آسیب به بافت با نشت از رگ
کمپرس سرد
extravasation مدیریت
الف)
پادزهرها:
هیالورونیداز
برای داروهای محلول در آب
DMSO
برای داروهای محلول در چربی
ب)- تجویز دارو در ورید آسیب دیده (بدون فشار)
(no push
کمپرس سرد ممکن است کمک کند
کلرامبوسل(Leukeran)
برای لنفوم ها و لوسمی ها توصیه می شود CLL
عوارض جانبی:
سرکوب غیرقابل برگشت مغز استخوان
تشنج
با معده خالی مصرف شود
بوسولفان
لوسمی میلوژن مزمن (CML) را درمان می کند.
عوارض
سمیت ریوی تاخیری (4 سال بعد)
تشنج
از زمان منفی ۱۲ ϖا ۴۸ ساعت پس از مصرف ͖روفیلاکسی
صورت گΣرد -۲ تداخل با القا و مهارکننده ها (مϞل سیکلوفسفامید)
پیشگیری از تشنج در طول درمان توصیه می شود
افزایش
سیکلوفسفامید
(Endoxan)
لنفوم و سرطان خون را درمان می کند
عوارض جانبی:
سرکوب مغز استخوان
سمیت ادراری
هیدراتاسیون کافی
تجویز مسنا
(60 درصد دوز سیکلوفسفامید)
از تداخل با:
باربیتورات ها
الکل
فنی توئین
ریفامپین
ناباروری
حالت
تهوع شدید
Melphalan
سمیت دستگاه گوارش
مدیریت مسمومیت گوارشی:
مراقبت حمایتی
سرمادرمانی
کبدی
تست کبدی