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TEMA 5 - Coggle Diagram
TEMA 5
TÉCNICAS BÁSICAS DE EXPLORACIÓN BUCODENTAL
EXPLORACIÓN INTRAORAL
PARTES BLANDAS
Paladar duro,blando y campanilla
Lengua y suelo de la boca
Mejillas
Estamos de las fauces
Labios superiores e inferiores
Encias y fondo del vestíbulo
DENTAL
Usar espejo intraora,cuando no podamos observar directamente el diente,esta técnica se llama visión indirecta
Secar las súper con jeringa aire-agua para ver mejor
Explorar todos los dientes por orden
Registrar lo siguiente datos( y todo apuntado en el odontograma)
N°de dientes(niño o adulto)
Posición, color y forma del diente
Oclusiones
Presencia caries
Presencia de alguno tratamiento (obturaciones,implantes...)
Presencia placa bacteriana o sarro
OTRAS PRUEBAS DE EXPLORACIÓN DENTAL
Percusión(con el mango del espejo golpear el diente para saber si tiene dolor)
Prueba de vitalidad pulpar(aplicar frío por medio de bolitas de algodón)
Movilidad(con el mando de dos espejos,uno situado en vestibular y otro en lingual mover la corona del diente)
EXPLORACIÓN EXTRAORAL(observación visual y palpación de la piel de cara y cuello)
PALPACIÓN
Observación de la ATM y musculos de masticación
De ganglios linfáticos cervicales y glándulas salivares
Dolor a la palpación
Consistencia(duro o blando)
De bultos o hinchazones
TIPOS DE PERFIL
INSPECCIÓN
Aspecto de los labios
Cambios colocación de la piel
Forma y perfil de la cara
Presencia de bultos o hinchazones
Simetría
INSTRUMENTAL DE EXPLORACIÓN:
SONDA DE EXPLORACIÓN(Explorar tactilmente la superficie de los dientes,y retirar restos de alimentos o materiales )
ESPEJO INTRAORAL(Visualizar estructuras intraorales,separar labios y mejillas e iluminar
SONDA PERIODONTAL(Mide profundidad del surco gingival y detecta bolsas periodontales cálculos subgingivales)
PINZAS(sujeta objetos de pequeño tamaño ej.bolitas de algodón)
Otros materiales serían: babero,vaso desechable,servilletas, eyector saliva,gasas, spray de frío, rollito algodón, bolitas de algodón o pellet y soporte para radiografías intraorales
HISTORIA CLÍNICA en odontología(conjunto de documentos que contiene toda la información del paciente) (conservar la historia clínica por lo menos 5 años desde su última visita)
DATOS ECONÓMICOS Y ADMINISTRATIVOS(documentos relacionados con los costes económicos)
LEY PROTECCIÓN DE DATOS
Se debe cumplir con la Ley Orgánica 3/2018,de 5 diciembre,de protección de datos y garantía de derechos digitales(LOPDGDD) y con el reglamento general de protección de datos(RGPD)
Entre estas también se encuentran:designar un delegado de protección de datos(DPD) yun consentimiento expreso(lo firma el paciente antes de apuntar cualquier dato)
CONSENTIMIENTO INFORMADO(debe existir para cada procedimiento que se le haga al paciente.
Para cada nuevo procedimiento que se vaya a realizar,el paciente tiene que firmar un nuevo consentimiento informado,debe incluir esta información:)
Fecha y lugar
Descripción del tratamiento
Identificación profesional
Beneficios y riesgos
Identificación paciente
Alternativas al tratamiento
Identificación clínica
Consecuencias de su realización
Consecuencias de su NO realización
Firma del paciente y profesional
PRESUPUESTO
Fecha
Nombre clínica
N° presupuesto
N°de dientes
N° historia clínica
Tratamiento a realizar
Nombre y apellidos paciente
Importe individual de cada tratamiento
Importe total
Descuento(si se aplican)
Firma paciente/ tutor
Nombre, apellidos y firma profesional
Limite de validez del presupuesto
DATOS DE AFILIACIÓN(para identificar al paciente,si el paciente es menor de edad anotar el nombre,apellido y dni de familiares responsables)
Dni
Dirección/postal
Apellido
Fecha de nacimiento
Nombre
Tlf.
DATOS CLÍNICOS
DENTALES
ODONTOGRAMA
TIPOS DE ODONTOGRAMA
Puede estar representada solamente la cara oclusal del diente o varias de sus superficies
Representarse solamente la corona o la corona y raíz
Puede ser temporal o permanente, o ambas representadas simultáneamente.Y los dientes pueden estar dibujados de forma realista o esquemática
CÓDIGOS PARA EL ODONTOGRAMA
En cuanto a colores
Rojo,indica pendiente de hacer tratamiento
Azul,indica que el tratamiento ya está realizado y dientes ausentes
En cuanto a simbolos
MEDICOS(es donde anotamos toda la información del paciente:el estado de salud,el motivo de consulta,los datos de exploración.Para averiguar la información usamos la anamnesis,son preguntas para obtener información)
Marcaremos información en color rojo como:alergias,enfermedades infecciosas,cardiovasculares,medicación anticoagulante,enfermedades que desencadenen ataques,si esta embarazada
