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INSUFICIENCIA RESPIRATORIA - Coggle Diagram
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
Se define como la situación en la que el aparato respiratorio se muestra incapaz de cumplir su función de intercambio pulmonar de gases de forma suficiente para atender necesidades metabólicas
Existe insuficiencia respiratoria cuando, respirando aire ambiente, al nivel del mar, en reposo y en vigilia si la presión arterial es menor de 60mmHg o la presión de anhídrido carbónico es mayor que 45mmHg
Cuando la PaO2 se encuentre entre 60 y 80 mmHg se habla de Hipoxemia
Se habla de IR hipercápnica o global si se acompaña de cifras elevadas y no hipercápnica si sus cifras son normales
Se considera IR aguda, cuando se presenta un corto periodo de tiempo
IR crónica cuando se instaura en semanas o meses, considerandose un proceso estable y generalmente irreversible
Se define la IR crónica agudizada como una variación en los valores de la PaO2 de más de 5mmHg
Tipos
Insuficiencia respiratoria aguda parcial
PaO2 ↓
PaCO2 normal o ↓
Insuficiencia respiratoria aguda global
Insuficiencia respiratoria crónica parcial
Insuficiencia respiratoria crónica global
Insuficiencia respiratoria crónica reagudizada parcial
Insuficiencia respiratoria crónica reagudizada global
PaO2 ↓
↑
PaO2 ↓
PaCO2 normal o ↓
PaO2 ↓
↑
PaO2 ↓
PaCO2 normal o ↓
PaO2 ↓
↑
El diagnóstico de insuficiencia respiratoria parcial se refiere a un fallo respiratorio solo hipoxémico
Es el clínico, quien debe determinar la afección que presenta el paciente determinando si es una hipoxemia o fallo respiratorio hipóxico
Solo se codificará la insuficiencia respiratoria cuando esté perfectamente documentada por el clínico, ya que el termino "insuficiencia respiratoria aguda" puede corresponder a diferentes insuficiencias respiratorias, global, pacial, etc.
SECUENCIA DE CÓDIGOS
La insuficiencia respiratoria será diagnóstico principal cuando el médico responsable aclare que fue la que originó el ingreso
Si ingresa con insuficiencia respiratoria y otro proceso agudo, el diagnóstico principal dependerá de las circunstancias de admisión
Si la insuficiencia respiratoria y otra afección son igual de responsables del ingreso y no hay reglas especificas de capitulo para la secuencia de códigos se aplica la norma de dos o más diagnósticos que cumplen con la definición de diagnóstico principal
Si la documentación no es clara si el fallo respiratorio o otra afección es DP, consultar al facultativo
La insuficiencia respiratoria puede ser Diagnostico Secundario si aparece después del ingreso o si no cumple los criterios de DP
En niños para evaluar el grado de insuficiencia
respiratoria se evalúan diferentes parámetros como la frecuencia respiratoria, pero se considera que
existe cuando precisa oxigenoterapia
Para la insuficiencia respiratoria de recién nacidos
se debe ver el capítulo 16, y para la secuenciación de códigos de capítulos específicos se secuencia en diagnóstico secundario.