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INSUFICIENCIA RESPIRATORIA - Coggle Diagram
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
Definición
Situación en la que el aparato respiratorio se muestra incapaz de cumplir su función de intercambio pulmonar de gases de forma suficiente para atender las necesidades metabólicas del organismo
Cuando la PaO2 se encuentra entre 60 y 80 mmHg se habla de Hipoxemia (R09.02)
En función de criterios gasométricos
IR hipercápnica o global
Si se acompaña de cifras elevadas de PaCO2
IR no hipercápnica
Si las cifras de PaCO2 son normales
En función del tiempo de instauración
IR aguda (J96.0)
Cuando se presenta en un corto periodo de tiempo
IR crónica (J96.1)
Cuando se instaura en semanas o meses
IR crónica agudizada (J96.2)
Variación en los valores de la PaO2 o de la PaCO2 de más de 5 mmHg respecto a las cifras previas medidas en situación estable
Tipo de insuficiencia respiratoria
Insuficiencia Respiratoria Aguda Parcial
PaO2 baja
PaCO2 normal o baja
Insuficiencia Respiratoria Aguda Global
PaO2 baja
PaCO2 sube
Insuficiencia Respiratoria Crónica Parcial
PaO2 baja
PaCO2 normal o baja
Insuficiencia Respiratoria Crónica Global
PaO2 baja
PaCO2 sube
Insuficiencia Respiratoria Crónica Reagudizada Parcial
PaO2 baja
PaCO2 normal o baja
Insuficiencia Respiratoria Crónica Reagudizada Global
PaO2 baja
PaCO2 sube
¿Qué cosas hay que tener en cuenta?
Es frecuente encontrar en los informes de alta, el diagnóstico de Insuficiencia respiratoria parcial. Esta expresión diagnóstica, que conceptualmente se refiere a un fallo respiratorio solo hipoxémico J96.91 insuficiencia respiratoria no especificada con hipoxia, puede utilizarse, en algunos contextos, para describir situaciones de Hipoxemia R09.02
También hay que tener en cuenta que, en ocasiones, el término insuficiencia respiratoria puede ser utilizado para referirse a afecciones clínicas completamente diferentes como la hipertrofia de cornetes, o la desviación septal, en cuyo caso no deben utilizarse los códigos de la categoría J96 Insuficiencia respiratoria no clasificada bajo otro concepto
Secuencia de códigos
La insuficiencia respiratoria será el diagnóstico principal cuando el médico responsable establezca que es la condición que originó el ingreso y la selección se apoya en el IAE y la LT
Cuando un paciente es ingresado con insuficiencia respiratoria y otro proceso agudo la selección del diagnóstico principal dependerá de las circunstancias de admisión
Si la documentación no es clara en cuanto a si un fracaso respiratorio agudo y otra afección son igualmente responsables de ocasionar el ingreso
En los niños no es habitual la petición de los valores de la gasometría
Existen instrucciones concretas para la codificación de la insuficiencia respiratoria del recién nacido y para la secuenciación de códigos de capítulos específicos
Síndrome de distrés respiratorio del adulto
Se puede definir como una insuficiencia respiratoria aguda y refrectaria a oxigenoterapia, en pulmones previamente sanos
Se puede producir en una serie de circunstancias patológicas diversas así como posteriormente a cirugía o trauma. El código que recoge esta patología es el J80 Síndrome de dificultad respiratoria