Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Akuutti neurologia - Coggle Diagram

- - - - Meningiitti
      - SAV
    - - Maksimi minuutin sisällä
    - - Kuvaukseen
- - - - Niskajäykkyys
      - Kuume
      - Päänsärky (lisääntyvä)
    - - Aloitettava lääkitys
  - - - Kuume
      - Sekavuus
      - Voi olla aivoinfarktin tyyppiisiä fokaalioireita
      - Huomattava muistihäiriö
      - Hallusinaatioita
      - Voi kouristellakin
      - Moninaiset mahdollisuudet!
  - - - Meningoenkefaliittia
- - - - <8 = koomapotilas = ilmatie varmistettava intubaatiolla
      - Intoksikaatio?
        
        Naloksoni tms antidootti
        
        Saattaa vaatia virtsakokeen
      - Matala verensokeri
        
        Glukoosi(-infuusio)
      - Matala verenpaine
        
        Infuusi
        
        Inotrooppiset lääkkeet
      - Saturaatio?
        
        Happi
      - Infektio
        
        Meningiitti
      - Rytmihäiriö
      - Elektrolyyttihäiriöt
        
        Hyponatremia
        
        Aivoturvotus
        
        Hypokalemia
      - Maksakooma
        
        Toimintahäiriön lisääntyminen maksatautisella (kirroosi, myrkytystilat)
      - Uremia
      - Häkämyrkytys
        
        Karboksyylihemoglobiinin mittaus verestä
  - - - Aivoverenvuodot
        
        Kalvojen alla traumaattisia
        
        SAV
        
        Intracerebraalihematoomat
      - Infarktit ei tyypillisesti näy akuutisti (vain joku harvinaisempi näistä)
      - Likvorkierron häiriöt
        
        Normaalisti vaihtuu n. 4x/vrk
      - Ei näytä
        
        Epilepsia
        
        Enkefaliitit
        
        Meningiitti
- - - - Hoito
        
        Dekompressioleikkaus kiireesti
      - EI löydöstä?
        
        Polyradikuliitti!
        
        Oireet
        
        Tunnottomat jalkapohjat
        
        Voi olla särkyä
        
        Läpsyvät jalat
        
        Käsien puristusvoima voi heiketä
        
        Aivohermopareesi (facialispareesi), opthalmoplegia
        
        Tutkiminen
        
        ENMG ainakin mahdollinen
  - - - Ratsupaikka-anestesia
      - Inkontinenssi?
  - - - PEF seurataan sairaalassa ja akuuttitilanteessa
- - - - Kaatuessa pään lyöminen voi vaikeuttaa erotusdg
    - - Kieleen pureminen
      - Virtsa- ja ulosteinkontinenssi
      - Vaahtoa suusta
        
        Intratorakaalipaineen noususta
    - - Syanoosi
  - - - Toistoannokset jos alkaa kouristus uudestaan
      - Pitkävaikutteisempi kuin diatsepaami
      - Lapsilla buccaalisesti midatsolaami
      - Ensivaihen lääke, 8/10 tapauksesta hoituu
- - - - Puhe- j ymmärrysvaikeus
      - Suupielen roikkuminen
      - Näkökenttäpuutos
      - Toispuolinen halvaus
    - - Neliraajahalvausoireet
      - Katsehalvaus, näköoireet
      - Puhe- ja nielemisvaikeus
      - Huimaus
      - Tasapainovaikeudet
      - Ataksia
      - Tajunnan häiriöt, jopa tajuttomuus
      - Epämääräisemmät kuin isoaivojen!
    - - Liuotus
        
        Kriteerit
        
        Pään TT
        
        Ei vasta-aiheita
        
        Ei vuotoa
        
        Oireet <4,5 h (lähtökohta)
        
        Aloitetaan jo TT-huoneessa
      - Suuret tukokset
        
        Trombektomia
- - - - Aina posttraumaattinen
      - Arteriavuoto, valtimopaineella
        
        Sivusiirtymä
        
        Herniaatio