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Item 241 Goitre , nodules , KC thyroidiens - Coggle Diagram
Item 241 Goitre , nodules , KC thyroidiens
-
Nodules
= hypertrophie localisée
95% bénins ++
5% KC
10% hyperfonctionnels (hyperthyroidie)
:no_entry: benin -> malin
:radioactive_sign:
pas explorer systématiquement micronodules -10mm /1cm
ECHO -> Eu-TIRADS (2-5)
- hypoéchogénicité forte
- Microcalcifications
- Contours irréguliers
- Forme non ovale
- +1cm , composante solide
Suspect si dur , irrégulier , compressif , ADP
:arrow_upper_right: +20% en 1 an
CYTOPONCTION
- si découvert lors TEP-FDG ->
car malin dans 30-40%
- si pas suspects que si +15-20mm
-> Classif Bethesda
-
Goitre
= :arrow_upper_right: V thyroidien
- +16 ml chez ado
- +18 ml :female_sign:
- +20ml :male_sign:
-
- deficience iodée (100-150µg/ j ou 200-250)
- prédisposition familiale
- oestrogènes
- tabac
- lithium
:syringe: Dosage TSH puis T4
- TSH :arrow_upper_right: anti-TPO ou antithyroglobuline
- TSH :arrow_lower_right:
(diffus) anti RTSH -> Basedow
(plurinodulaire) scintigraphie thyroidienne -> multinodulaire toxique
:radioactive_sign: Echo ++
- nodules
- thyroidite (hypoechogène)
Principaux risques évolutifs :
- Hyperthyroidie
- Compression organes voisinage
- Cancer thyroidien
Principales causes de goitre :question:
- Basedow
- Thyroidite de De Quervain
- Thyroidite auto immun Hashimoto
- sécretion ++ TSH: adénome thyréotrope, synd R H thyroidiennes