Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA - Coggle Diagram
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
DEFINICIÓN
Situación en la que el aparato respiratorio se muestra incapaz de cumplir su función de intercambio de gases de forma suficiente atender las necesidades metabólicas del organismo.
TIPOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
IR aguda global
pao2 baja paco2 alta
IR cronica parcial
pao2 baja paco2 normal o baja
IR cronica global
pao2 baja paco2 alta
IR crónica reagudizada global
pao2 baja paco2 alta
IR cronica reagudizada parcial
pao2 baja paco2 normal o baja
IR aguda parcial
pao2 baja paco2 normal o baja
Cuando respirar aire ambiente la presión arterial de oxigeno es menor a 60 mmhg y la presión arterial de anhidrido carbónico es mayor de 45 mmhg
cuando la PAO2 se encuentra entre 60 y 80 mmhg se habla de hipoxemia.
FUNCION DE CRITERIOS GASOMETRICOS FISIOLOGICOS
Se habla de IR hipercapnia o global si se acompaña de cifras elevadas de PACO2e IR no hipercapnia si las cifras de PACO2 son normales.
CRONICAS
cuando se instaura en semanas o meses un proceso estable y generalmente irreversible o poco reversible desencadenando mecanismo compensadores de adaptación
AGUDAS
cuando se presenta en un corto periodo de tiempo como un episodio aislado de la historia natural de la enfermedad
IR CRONICAS AGUDIZADAS
Variación en los valores de PAO2, PACO2 de mas de 5mmhg respecto a medidas en situación estable como resultado de la agudización de una enfermedad pulmonar crónica.
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA PARCIAL
Se refiere a un fallo respiratorio solo hipoxémico insuficiencia respiratorio no esp con hipoxia puedes utilizarse para describir hipoxemia el clínico debe determinar la afección determinando hipoxemia o un fallo respiratorio hipóxico si es proceso agudo o crónico se seguirán entradas del índice alfabético.
Los criterios gasometricos deben cosiderarse unicamente como apoyo al diagnostico clínico Sin embargo es presiso extremar la precaución ya que ir sguda puede corresponder a una ir global a una parcial o hipoxemia o inclusoa una difucultad respiratoria o con mennos frecuencia a un sindrome de distres respiratorio del adulto l
a insuficiencia pulmonar
se considera untermino vago e inespecifico que no tiene porqué significar fallo o fracaso respiratorio tener en cuenta puede ser utilizado para referirse a afecciónes clínicas como la hipertrofia de cornetes o la desviación septal en cuyo caso no deben utilizarse codigos de la categoria j96
SECUENCIA DE CODIGOS
CASO DE ADULTOS
sera dp cuando el medico establezca que es la originó el ingreso y la selección se apoya en el IEA y la LT. cuando un paciente es ingresado con ir y otros procesos agudos diagnostico principal dependera de las circustancias de admisión si tanto insuficiencia respiratoria otras afecciiones responsables de ocasionar ingresos y no existen reglas espesificas de capitulo para la secuencia de codigos se puede aplicar la norma relativa a dos o mas d que cumplen por igual la definición de dp.
Puede ser ds si parece después del ingreso o bien si está presente al ingreso pero no cumple los criteriios de dp.
CASO DE NIÑOS
En los niños no es habitualla petición de los valores de la gasometria paara evaluar el grado de ir en estos casos se utilizan escalas que evalúan diferente parámetros aunque habitualmente se considera que existe insuficiencia cuando se precisa la utilización de oxigenoterapia.
Ir del recien nacido ver cap 16 y para la secuanciación de códigos de cap esp de tal manera que en estas circustancias el fallo respiratorio deberá figurar como ds.