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Insuficiencia Respiratoria - Coggle Diagram
Insuficiencia Respiratoria
Situación en la que el aparato respiratorio se muestra incapaz de cumplir su función de intercambio pulmonar de gases de forma suficiente para atender las
necesidades metabólicas del organismo.
Se acepta que existe una insuficiencia respiratoria cuando, respirando aire ambiente , al nivel del mar, en reposo y en vigilia, la presión arterial de oxígeno es menor de 60 mmHg y/o la presión arterial de anhídrido carbónico es mayor de 45 mmHg.
Cuando la PaO2 se encuentra entre 60 y 80 mmHg se habla de Hipoxemia (R09.02).
Ir hipercápnica
o global si se
acompaña de cifras elevadas de PaCO2
Ir no hipercápnica
si las cifras de PaCO2 son normales
En función del tiempo⌚de instauración
IR aguda (J96.0-)
Corto periodo de tiempo (horas o días).
Episodio aislado en la historia natural de una enfermedad.
IR crónica (J96.1-)
Se instaura en semanas o meses.
Proceso estable y generalmente irreversible
o poco reversible habiéndose desencadenado mecanismos compensadores de adaptación.
IR crónica agudizada (J96.2-)
Variación en los valores de la PaO2 o de la PaCO2 de más de 5 mmHg respecto a las cifras previas medidas en situación estable.
😷Tipo de insuficiencia respiratoria 🩺
Insuficiencia Respiratoria Crónica Parcial
PaO2
(↓)
PaCO2
(Normal o ↓)
Insuficiencia Respiratoria Crónica Global
PaO2
(↓)
PaCO2
(↑)
Insuficiencia Respiratoria Aguda Global
PaO2
(↓)
PaCO2
(↑)
Insuficiencia Respiratoria Crónica Reagudizada Parcial
PaO2
(↓)
PaCO2
(Normal o ↓)
Insuficiencia Respiratoria Aguda Parcial
PaO2
(↓)
PaCO2
(Normal o ↓)
Insuficiencia Respiratoria Crónica Reagudizada Global
PaO2
(↓)
PaCO2
(↑)
:no_entry: Se evitará utilizar le entrada alfabética
“Insuficiencia, respiratoria”
Se aplicará de forma sistemática, la instrucción
“véase además Fallo”.
Insuficiencia respiratoria parcial = fallo respiratorio solo hipoxémico J96.91
En algunos contextos puede usarse para describir situaciones de Hipoxemia R09.02
👨🏻⚕️Es el clínico, quien debe determinar la afección que presenta el paciente determinando si es una hipoxemia o un fallo respiratorio hipóxico
Solo se codificará la insuficiencia respiratoria cuando esté perfectamente documentada por
el clínico.
:!!: Es preciso extremar las precauciones, ya que el término clínico “insuficiencia respiratoria aguda”, puede corresponder a una insuficiencia respiratoria global, a una insuficiencia respiratoria parcial, a una hipoxemia o incluso a una dificultad respiratoria o un síndrome de distrés respiratorio del adulto.
El término insuficiencia respiratoria puede ser utilizado para referirse a afecciones clínicas
completamente diferentes como la hipertrofia de cornetes, o la desviación septal, en cuyo caso no :red_cross: deben utilizarse códigos de la categoría J96
Secuencia de códigos
La insuficiencia respiratoria será diagnóstico principal
:star: cuando el médico responsable establezca que es la condición que originó el ingreso y la selección se apoya en el IAE y la LT.
Cuando un paciente es ingresado con insuficiencia respiratoria y otro proceso agudo la selección del
diagnóstico principal dependerá de las circunstancias de admisión.
Si tanto la insuficiencia respiratoria
como la otra afección son igualmente responsables
de ocasionar el ingreso en el hospital y no existen reglas específicas de capitulo para la secuencia de códigos, se puede aplicar la norma relativa a dos o más diagnósticos que cumplen por igual la definición de
diagnóstico principal.
:star:
La insuficiencia respiratoria puede ser
diagnóstico secundario
si aparece después del ingreso o bien si está presente al ingreso, pero no cumple los criterios de definición de diagnóstico principal.
Existen instrucciones concretas para la codificación de la insuficiencia respiratoria del recién nacido y para la secuenciación de códigos de capítulos específicos de tal manera que, en estas circunstancias, el fallo respiratorio deberá figurar como
diagnóstico secundario.