Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษา - Coggle Diagram
กรณีศึกษา
-
-
-
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Sodium 132 mmol/L⬇️
HGB(CBC) 10.1g/dl⬇️
HCT(CBC) 30.9%⬇️
MCV(CBC) 74.0 fl⬇️
MCH(CBC) 24.1 pg⬇️
RDW 15.2%⬆️
WBC(CBC) 12.5 10^3/uL⬆️
NE% 90.7 %⬆️
LY% 5.8%⬇️
MO% 0.6%⬇️
ยาที่ผู้ป่วยได้รับ
Ciprofloxacin 200mg/100ml. (IV 400 mg q 12hr.)
ใช้เวลาบริหารยา 1 ช.ม. เพื่อลด PHLEBITIS ห้ามให้ร่วมกับสารละลายด่าง ห้ามเปิดกล่องถ้ายังไม่ใช้
เหตุผลในการใช้ยา : เนื่องจากผู้ป่วยมีฝีที่ก้นและบริเวณอวัยวะเพศซึ่งเป็นการติดเชื้อในผิวหนังจึงจำเป็นที่จะต้องได้รับยาเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
Clindamycin inj 600mg/4 ml.
ผสมด้วย D5W - NSS หยดเข้าหลอดเลือด 30 นาที
ห้าม IV PUSH (เสี่ยงต่อ CARDIOPULMONARY ARREST)
เหตุผลในการใช้ยา : เนื่องจากผู้ป่วยมีฝีที่ก้นและบริเวณอวัยวะเพศซึ่งเป็นการติดเชื้อในผิวหนังจึงจำเป็นที่จะต้องได้รับยาเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
Ceftriaxone 2g IV
เหตุผลในการใช้ยา : เนื่องจากผู้ป่วยมีฝีที่ก้นและบริเวณอวัยวะเพศซึ่งเป็นการติดเชื้อในผิวหนังจึงจำเป็นที่จะต้องได้รับยาเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
Metronidazole 500mg IV q 8hr.
เหตุผลในการใช้ยา : เนื่องจากผู้ป่วยมีฝีที่ก้นและบริเวณอวัยวะเพศซึ่งเป็นการติดเชื้อในผิวหนังจึงจำเป็นที่จะต้องได้รับยาเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
Potassium Chloride 30 ml IV q 4hr.
เหตุผลในการใช้ยา : ผู้ป่วยได้รับยานี้เนื่องจากผู้ป่วยมีระดับ potassiumในเลือดต่ำ (3.14) จึงต้องได้รับ Potassium Chloride 30 mlเพื่อปรับให้ระดับ potassium ในเลือดอยู่ในระดับปกติ
Meropenem 1g IV
เหตุผลในการใช้ยา : เนื่องจากผู้ป่วยมีฝีที่ก้นและบริเวณอวัยวะเพศซึ่งเป็นการติดเชื้อในผิวหนังจึงจำเป็นที่จะต้องได้รับยาเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
Morphine 4 mg IV prn q 8 hr.
เหตุผลในการใช้ยา : เนื่องจากผู้ป่วยมีฝีที่ก้นและบริเวณอวัยวะเพศ ผ่าตัดนำเนื้อตายออก ทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลายส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการปวดมาก ผู้ป่วยจึงต้องได้รับยาลดปวด เพื่อบรรเทาอาการปวด
-
-
เหตุผลในการใช้ยา : เนื่องจากผู้ป่วยมีฝีที่ก้นและบริเวณอวัยวะเพศ ผ่าตัดนำเนื้อตายออก ทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลายส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการปวดมาก ผู้ป่วยจึงต้องได้รับยาลดปวด เพื่อบรรเทาอาการปวด
-
-
-
ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน :
5 วันก่อนมาโรงพยาบาล เป็นฝีที่ก้นซ้าย ก้อนฝีโตมากขึ้นเรื่อยๆ ไม่มีหนองไหล ไม่ไข้หนาวสั่น อุจจาระปกติ ไม่มีเลือด/หนองปน ไม่มีก้อนที่รูทวาร ก้อนฝีก้นซ้ายปวดมาก เนื่องจากโพรงหนองอยู่ลึก จำเป็นต้องทำการระบายหนองและจัดการเพิ่มเติมอย่างเหมาะสมโดยศัลยแพทย์ (adequate drainage and proper management) แพทย์จึงขอส่งต่อผู้ป่วยไปรักษาที่แผนกศัลยกรรมผู้ป่วยนอก (OPD Surgery)
-
-