Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Zwachtelen: deel 2/2 - Coggle Diagram
Zwachtelen: deel 2/2
Belang goed zwachtelen
Algemeen
Juiste druk en juiste techniek
Oedeem weg en wondjes genezen
Zeer precies gebeuren
Te los = geen effect
Te stak = huidbeschadiging/necrose en zelfs amputatie
Wondjes voorkomen
Praktijk
Gebruik drukmeter bij training
Vaak druk te laag en soms te hoog
Aanbevelingen Experts
LRZ
alleen indicatie en toepassen door experts
Te weinig kennis over materiaal en risico's
KRZ
Bekwaam en bevoegd
Kennis ook van basismateriaal
Aandachtspunten
Na
Gebruik ev nylonkous/sok om aankleden te vergemakkelijken
Advies/instructie goed bewegen
Co afzakken (opnieuw aanbrengen)
Beoordeel zelfmanagment
Co afklemming tenen/knieholte
bleekheid/doof gevoel/heftige pijn/koud been/snel verlies spierkracht
Na 3-4 weken geen resultaat = verwijzen na expert
Co geen openingen (vesteroedeem)
Co huid irritatie of allergie
Tijdens
In rol kijken tijdens zwachtelen (1:binnen en 2: buiten)
Start teenlijn en einde 2 vingers knieholte
Gelijkmatige drukverdeling
Voorkom kreukels
Voet 90 graden
2de zwachtel = tegenovergestelde richting
Juiste druk (ev drukmeting)
Fixatie met pleister (geen klemmetjes)
Ev gebruik buisverband en polstermateriaal
Vereiste druk = afh indicatie (arts/OT bepaalt)
Milde compressie = 20mmHg
Compressie = 40 mmHg
Voorbereiding
Co andere complicaties?
Co voorgeschreven materiaal
Co gemend/arteriële vaatlijden (EAI): bij twijfel = overleg arts
Meet omvang been op vaste meetpunten (aanduiden)
Ben je bekwaam?
Complicaties/acties
Huidirritatie
Observatie: droog/dunne huid en afwijking
Actie: crème + ev tricot buisverband
Vensteroedeem
Observatie: vensters/openingen in verband
Actie: zwachtel opnieuw aanleggen
Allergie materiaal
Observatie: roodheid/oneffenheid/jeuk
Actie: arts 9overleg beschermend materiaal)
Pijn/weefselversterf (afknellen)
Observatie: pijn/blauwe tenen ma aanbrengen (begin = normaal maar mag niet blijven)
Actie
Stuk laten wandelen, na 15min weg = ok en bij niet opnieuw zwachtelen
Aanhoudende pijn = arts
Acuut hartfalen door decompensatie
Observatie = benauwdheid en dyspnoe bij liggen
Actie: arts of 112
Striemen/blaren/wondjes
Observatie zichtbaar = ongelijke druk
Actie: opnieuw aanbrengen met gelijke druk
Weefselversterving door AI
Observatie = witte tenen na aanbreng zwachtels
Actie = arts verwittigen
Geen effect bij los zittende zwachtels
Observatie: afzakken/te los of oedeem is al verminderd
Actie: opnieuw zwachtelen
Soorten zwachtels
Algemeen
Oorzaak bepaalt bahdeling en materiaalkeuze
Elke soort heeft eigen techniek
Vormen
Elastische KRZ
Aangelegd bij bevoegd en bekwaam
Risicovolle handeling dus indicatie arts/oedeemtherapeut
Niet-elastische klittenband (KR-systeem)
Zelfredzaamheid ondersteunen
Aangemeten door prof. + indicatie arts/oedeemtherapeut
Niet of amper elastisch
Navraag vergoeding zorgverzekering
TEK
Dagelijks dragen
Verschillende vormen en maten (aangemeten)
Na afname oedeem
LRZ
Zeer elastisch
Combi LR en KR geeft lagere rustdruk
Alleen door hoofdbehandelaar aangelegd + indicatie