Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
VÒNG KINH KHÔNG PHÓNG NOÃN - Coggle Diagram
VÒNG KINH KHÔNG PHÓNG NOÃN
Đại cương
Vòng kinh 1 giai đoạn
độ dài 23-25 ngày
hay gặp vào tuổi dậy thì và tiền mãn kinh
nguyên nhân
cơ năng
thực thể
u tuyến yên
buồng trứng đa nang
Chẩn đoán
XN CTC
có phóng noãn
tăng lên cực đại >> tụt xuống nhanh chóng
quan sát:
độ mở cổ tử cung, lượng chất nhầy,
độ trong, độ loãng, độ kéo sợi, độ kết tinh
không phóng noãn
xuống chậm và tính từ ngày cực đại đến ngày hành kinh <10d
TB học âm đạo nội tiết
không phóng noãn
không có đỉnh cực đại của chỉ số ái toan và chỉ số nhân đông
đo thân nhiệt cơ sở
cách đo
vào sáng sớm trước khi xuống giường đúng giờ: miệng/nách/hậu môn
không phóng noãn
1 thì
định lượng hormon
LH: không có đỉnh cao
progesteron tuần thứ 3: không thấy tăng
Soi ổ bụng
không thấy hoàng thể hoặc sẹo của hoàng thể
Sinh thiết niêm mạc tử cung
không phóng noãn: không có hình ảnh chế tiết cuối tuần thứ 3
Siêu âm
có phóng noãn: nang noãn ngày càng lớn lên >> méo mó và nhỏ đi
Điều trị
Uống thuốc tránh thai
trong 2-6 tháng
sau ngừng thuốc có hiệu ứng nhảy vọt
vùng dưới đồi tăng tiết GnRH >> phóng noãn
Clomifen citrat
phản hồi dương tính
vùng dưới đồi >> tăng tiêt Gn RH
uống 50mg x 1-2 viên/ngày, 5-10 ngày
từ ngày thứ 3 hoặc thứ 5 của vòng kinh
hCG
theo dõi trên SA >> nang noãn phát triển
tiêm 6000-10000 đơn vị, bắp
kích thích phóng noãn
có thể kết hợp với clomifen citrat
Biện pháp
giảm căng thẳng,
thay đổi hoàn cảnh sống, công tác
tắm nước nóng, nước suối nóng
chạy sóng ngắn
vitamin A,E,C,...