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ELABORACION DE INFORMES Y COMUNICACIÓN DEL PROCESO LOGOPÉDICO - Coggle…

- - - - Prevención
      - Educación.
      - Rehabilitación
      - Tratamiento (está dentro de rehabilitación)
    - - 1. Atribución profesional: lo que le está permitido hacer según el marco legal.
      - 2. Competencias: lo que el logopeda es capaz de hacer.
      - 3. Competencias formativas: capacidades que el estudiante desarrolla durante el proceso formativo.
    - - 1. Especialización en logopedia: personas habilitadas de otras ramas.
      - Diplomatura en logopedia.
      - Grado en logopedia.
  - - - 1. Sanitario: el logopeda colabora de forma multidisciplinar con otros logopedas.
      - 2. Educativo: como profesional de apoyo.
      - 3. Social: asesorías, aspectos judiciales, organizaciones de colectivos.
      - 4. Investigación: en España debe realizar previamente: grado de logopedia + máster oficial + doctorado.
  - - - Titular del derecho a la información asistencial: el paciente y las personas vinculadas a él (familias).
  - - - La Administración debe garantizar el derecho de las personas con discapacidad a un educación pública, inclusiva y de calidad.
      - La identificación y valoración de las necesidades educativas del alumno lo antes posible.
      - Grados de apoyo: nivel I; nivel II; nivel III
      - Adaptación curricular individual significativa (ACIS): medida curricular extraordinaria de nivel 4 dirigida a alumnos con NEE ( de enseñanza obligatoria y con retraso de dos o más cursos)
      - Becas MEC: para alumnado con NEE; con altas capacidades; para reeducación pedagógica o de lenguaje.
    - - Ofrece servicios de: acogida; evaluación; PAI; intervenciones basadas en la evidencia científica; prestación gratuita.
      - En AT se espera de las familias: puntualidad; seguir las indicaciones de los profesionales; avisar cuando no puedan acudir.
    - - Acceso del logopeda al SNS: mediante oposición.
      - Centros privados de logopedia: realizan ejercicio multidisciplinar y/o interdisciplinar.
- - - - Uso de expresiones de: adición, oposición, causalidad, reformulación, etc.
    - - Diferencias entre: habla, lenguaje, comunicación, lengua y voz.
  - - - 1. Trastornos del desarrollo neurológico:
        
        Discapacidades intelectuales.
        
        Trastorno del espectro autista (TEA)
        
        Trastorno de la comunicación
        
        Trastorno específico del aprendizaje
        
        Otros trastornos del desarrollo neurológico (especificado y no especificado)
      - 2. Trastorno de ansiedad (mutismo selectivo)
      - Trastornos alimentarios y de la gestión de alimentos.
      - Trastornos de sueño-vigilia.
      - Áreas de afectación del habla, lenguaje y comunicación:
        
        Trastornos del desarrollo del lenguaje (TDL): sintaxis, morfología, semántica, acceso al léxico, pragmática, discurso, aprendizaje, verbal /memoria.
        
        Trastornos del lenguaje (TL): trastornos del lenguaje asociado con la condición biomédica X.
        
        Trastornos de los sonidos del habla (THS): disartria, dispraxia, trastorno de la articulación, déficits estructurales orofaciales.
  - - - Trastornos neurocognitivos: Alzhéimer, cuerpos Lewy, TC. Párkinson, etc.
    - - Tiene su propio sistema de códigos para las enfermedades.
  - - - a). Opinión experta: conocimiento, juicio y razonamiento crítico adquiridos mediante formación y experiencia.
      - b). Evidencia externa e interna: literatura científica (externa) y de datos y observación del paciente (interna).
      - c). Perspectivas del cliente: conjunto único de circunstancias personales, prioridades y expectativas.
      - Cuando se consideran estos tres componentes, los profesionales pueden tomar decisiones basadas en la evidencia (calidad).
- - - - a). Informe logopédico en el ámbito clínico: tipo técnico-sanitario (uso del lenguaje específico). Destinatario: familia, centro escolar o médico especialista.
      - b). Informe logopédico en el ámbito educativo: puede formar parte de un informe escolar más amplio; lenguaje psicopedagógico y en base a currículo escolar. Objetivo: informar a la familia y equipo docente.
      - c). Informe logopédico en el ámbito social: informe específico sobre lenguaje y comunicación con especial atención a la situación psicosocial del paciente. Objetivo: informar a familiares y administración.
    - - a). Informe de valoración / evaluación: el más frecuente. Plasma el resultado de la evaluación con propuesta de intervención y objetivos.
      - b). Informe de evolución: señalar la evolución del paciente. En qué áreas progresa y en cuáles no, metodología del trabajo realizado, objetivos cualitativos y cuantitativos.
      - c). Informe de alta: indica la finalización del tratamiento. Plasmar: motivo del alta, información del punto de partida, motivo de consulta, resumen de la historia clínica, el proceso terapéutico y el cumplimiento de objetivos, descripción de las capacidades actuales del paciente, dificultades que presenta todavía y recomendaciones.
    - - a). Informes ordinarios: los de inicio, seguimiento y alta.
      - b). Informes de peritaje: tasación y determinación de las secuelas de una patología o accidente, valorar la capacidad laboral de la persona. Destinatario: perito, abogados, compañía de seguros y jueces.
    - - Nota clínica: breve redacción de forma rápida y concisa para informar sobre la valoración, evolución, alta o informar.
      - Informe: estructura lineal, continua, organizada por párrafos (informes de evaluación, seguimiento y alta).
  - - - El logopeda como perito judicial en los juzgados: mediante las pruebas lingüísticas de comprensión y expresión pueden demostrar la veracidad de su afectación.
      - El logopeda como facilitador en el ámbito de la justicia: para ayudar a personas con dificultades en la comunicación oral o escita y a entender y tomar decisiones informadas (uso de SAAC y otras estrategias).
  - - - Diagnóstico: clasificación del sujeto.
      - Orientación y selección: predicciones sobre el desarrollo o la evolución.
      - Proponer una intervención determinada en función de los resultados.
    - - Objetivos: por prioridades (generales y específicos).
      - Procesos: modelos, técnicas y actividades.
      - Contexto: se interviene en los contextos que está involucrado el niño.
    - - Comunicación escrita: informes diagnósticos, planes de tratamientos diarios, reportes de tratamiento, notas breves de progreso, correspondencia entre profesionales, comunicación electrónica (email).
      - Comunicación verbal: entrevistas diagnósticas, sesiones con familias/padres, staffing, coordinación entre profesionales, comunicación con supervisores (profesional - coordinación de servicios).
- - - - 1. Modelo clínico biomédico tradicional: la salud como mera ausencia de enfermedad; rol pasivo del paciente; mero espectador; el paciente acata las prescripciones del profesional de forma irrevocable.
        
        2. Modelo clínico centrado en el paciente (MCCP): síntesis del modelo biopsicosocial de Engel: toma de decisiones compartidas sobre procedimientos diagnósticos y objetivos de intervención, comunicación bidireccional, papel más activo del paciente y alianza terapéutica.
    - - Alianza terapéutica: es el vínculo que se establece entre profesional y paciente. Componente común en las profesiones sanitarias y elemento principal de MCCP.
      - Factores que influyen en cada uno de los componentes:
        
        Profesional: capacidad de escucha, sentido del humor, ausencia de falsedad, asertividad, flexibilidad...
        
        Paciente: actitudes positivas ante la terapia, motivación y conformidad hacia el tratamiento, exceso de carga emocional, falta de habilidades interpersonales.
      - En los resultados de un tratamiento puede influir: el efecto de la alianza terapéutica; la gravedad de la enfermedad de base; la actitud de los pacientes; la modalidad de tratamiento; los efectos del estrés psicosocial.
      - Toma de decisiones compartida: proceso de decisiones compartidas entre profesional y paciente, que se inicia con el intercambio de información (personal y sanitario), la consciencia de las distintas alternativas y las posibles consecuencias.
    - - PBE: anclaje conceptual en la investigación.
      - MCCP: anclaje conceptual en el cuidado clínico y la mejora de los resultados.
      - Clínica basada en la evidencia en el MCCP en logopedia: combinar el conocimiento de la patología y el de los resultados (eficacia) con una toma de decisiones compartida con el paciente para buscar objetivos reales y conseguir la máxima repercusión en la vida real (efectividad).
        
        Eficiencia: valora los efectos del tratamiento sopesando su costo en tiempo, dinero y esfuerzo.
        
        Eficacia: nivel de referencia para lograr algo que se ha demostrado que es posible (tratamiento eficaz).
        
        Efectividad: es el impacto que se alcanza en la vida real de los pacientes a causa de la acción del tratamiento.
        
        Eficacia + efectividad = profesionalidad.
        
        Profesional experto = formación continua + práctica en PBE + pensamiento autocrítico.
    - - Proceso de evaluación y diagnóstico.
      - 2. El acuerdo terapéutico entre logopeda y paciente: consenso para trabajar la consecución de metas; reconocimiento de la patología por parte del paciente; deseo explicito de intervención, definición de los objetivos, métodos y estrategias.
      - 3. Recursos para la intervención: profesionales y centros debe estimar los recursos necesarios.
      - 4.El MCCP en la actualidad: etapa de progreso hacia la consecución de la toma de decisiones compartida.
      - 5. La aplicación del MCCP en los centros de trabajo: imposible desvincular la asociación entre trabajador y centro laboral. Labor del logopeda condicionada por el centro.
  - - - se incluyen las habilidades de comunicación no verbal: contacto ocular, lenguaje corporal, control de la proximidad...
        
        a). Kinesia: postura, gestos, expresión facial, mirada, sonrisa.
        
        b). Paralingüística: latencia de la respuesta, velocidad de habla, entonación, volumen, énfasis, fluidez.
        
        c). Proxémica: utilización del espacio personal y social.
    - - a). Empatizar: componente emocional y componente cognitivo.
      - b). Reforzar:
        
        Niños: extrínsecos e intrínsecos.
        
        Adultos: proporcionar indicaciones de éxitos parciales, animar a mantener el esfuerzo.
      - c). Motivar: lograr mantener el interés y el deseo del paciente para conseguir los objetivos terapéuticos.
      - d). Manejar los errores y las conductas de evitación/ escape: identificar los intentos de evitación.
        
        Causas: plantear tareas demasiado sencillas o demasiado costosas; materiales inadecuados; secuenciación de tareas inadecuada.
      - Mecanismos de corrección:
        
        a). Corrección explícita o directa: expresar de manera directa el error y los motivos por los que ha sucedido, así como su resolución.
        
        b). Corrección implícita o indirecta: ofrecer el modelo adecuado de actuación sin necesidad de explicación.
  - - - a). Con adultos: se basa en la superioridad técnica y la confianza mutua (desmontar la información que trae el paciente de fuentes poco rigurosas científicamente como internet).
      - b). Con niños: con menores de 5 años no se puede tener una conversación explícita sobre la patología. A partir de 5 empiezan a ser más conscientes (ayudar a normalizar ciertas situaciones mediante cuentos y animaciones).
    - - En caso de divorcio, pueden solicitar el informe la persona que represente al paciente (padre, tutor legal).
    - - a). Paráfrasis: repetición por parte del entrevistador, de parte del contenido del mensaje que describe una situación o una idea.
      - b). Síntesis: la suma de dos o más paráfrasis que contienen los mensajes clave del paciente o de la sesión. Requiere mucha atención y concentración en los mensajes verbales y no verbales del paciente.
      - c). Aclaraciones: favorecer la precisión de lo que sucede, elaborar y explicar el significado de lo que se ha dicho (pedir más info, hacer preguntas, aclarar, indagar).
  - - - Tipos de teleintervención: asincrónico, sincrónico e híbrido.
    - - a). Características cognitivas, conductuales y motivacionales: nivel de funcionamiento cognitivo; capacidad para mantener la atención; habilidad para sentarse frente a una cámara y minimizar movimientos; voluntad del paciente y familia para recibir ayuda online.
      - b). Características de comunicación: comprensión auditiva; comprensión oral; alfabetización; inteligibilidad del habla.
      - c). Acceso del paciente a recursos: disponibilidad de tecnología; apoyo familiar; entorno adecuado para la telepráctica.
      - d). Otras consideraciones: habilidad y disposición del paciente; cuidador para participar en la sesión y ayudar al clínico cuando sea necesario.