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Evidence-based medicine EBM, Quali sono le ovvietà della medicina?,…
Evidence-based medicine EBM
=> medicina che indaga il corpo a partire dalle evidenze scientifiche
es:corpo/analisi del sangue/
«essa(medicina) presuppone come già data e come ovvia una certa
determinazione del campo di interesse di una disciplina, sviscera e indaga un
campo dell’essere che è stato precedentemente determinato come l’oggetto
specifico […] una volta che l’oggetto è stato preliminarmente determinato in
quel modo e che questa determinazione ha assunto il carattere della ovvietà,
allora la disciplina in questione potrà svilupparsi, e la stessa riflessione
epistemologica sulle sue procedure si manterrà all’interno della stessa
determinazione ontologica e del sistema di vincoli che essa pone»
Il modo in cui una disciplina si struttura, organizza, come gestisce le pratiche
o le redistribuisce tramite l’organizzazione istituzionale, non è che il versante
pratico di un sistema ontologico ed epistemologico. La stessa organizzazione
sanitaria si fonda su questa preliminare struttura ontologica.
Quali sono le ovvietà della medicina?
La fenomenologia si propone di
indagare le fondamenta di questa disciplina.
IL CORPO=oggetto della medicina
«la medicina moderna si è strutturata a partire da un’ontologia regionale
ritagliata a partire dal cadavere invece che a partire dal corpo vivo che abita il
mondo.
Questo ha comportato uno spostamento e una sostituzione:
da uno sguardo storico (che indagava la storia del paziente) a uno sguardo
geografico (che indaga la località della malattia), per cui la malattia non
riguarda più il corpo e la sua storia, ma viene pensata come localizzazione in
specifici luoghi anatomici o in specifici tessuti»
Si tratta di ritornare al campo di esperienza(fenomenologia) e far emergere cosa è stato escluso.
Bisogna conoscere il corpo morto senza dimenticare il corpo-vivo, ovvero «ciò
che si tratta di mettere in discussione non è la medicina, ma la filosofia della
medicina implicita nel sapere medico attuale»
Paradigmi dominanti:
riduzioni che fa la medicina
Molecolarizzazione del corpo: malattia come parte malata da rimuovere,
spazializzazione della malattia; il corpo considerato come insieme di parti
Macchinizzazione del corpo: il corpo è una macchina, la cui cura consiste
nella sostituzione delle parti malate;
Oggettificazione del corpo: il medico guarda al corpo-oggetto, trascurando
il corpo-soggetto del paziente.