Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TB spodylitis , Cauda eqina syndrome - Coggle Diagram
TB spodylitis , Cauda eqina syndrome
การติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis
เชื้อ Mycobacterium tuberculosis เป็นแบคทีเรียชนิดที่ก่อนให้เกิดวัณโรคในมนุษย์ โดยเชื้อมีคุณสมบัติที่สำคัญคือเป็น แอโรบิก(Aerobic) และมีผนังเซลล์ที่หนา ซึ่งประกอบด้วย mycolic acid ทำให้ทนทานต่อการถูกทำลาย และเป็นสาเหตุของการอักเสบเรื้อรังในร่างกาย
การเข้าสู่ร่างกาย
ผ่านทางระบบทางเดินหายใจและเข้าสู่ปอด
ผ่านทางกระแสเลือดทหรือ ระบบน้ำเหลือง
การตอบสนองของภูมิคุ้มกัน
การกลืนกินเชื้อ เชื้อถูกจับโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด แมคโครฟาจ(macrophage) ในปอด แต่เชื้อสามารถหลบหลีกการถูกทำลายได้ เนื่องจากเซลล์ผนังที่หนา
การสร้าง granuloma ระบบภูมิคุ้มกันพยายามจำกัดการแพร่กระจายของเชื้อโดยการสร้าง granuloma ซึ่งเป็นก้อนเนื้อเยื่ออักเสบที่มีเซลล์แมคโครฟาจล้อมรอบเอาไว้
การเกิดเนื้อเยื่อตาย (Caseous necrosis)
ภายใน granuloma เนื้อเยื่อบริเวณศูนย์กลางตายแบบ caseation necrosis ซึ่งมีลักษณะเป็นเนื้อตายสีขาวคล้ายชีส
หากภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอ เชื้อจะแพร่กระจายออกมาจาก granuloma ไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง
การลุกลามไปยังอวัยวะอื่น
เชื้อสามารถแพร่กระจายจากปอดไปยังอวัยวะอื่น เช่น กระดูกสันหลัง สมอง ตับ ไต หรืออวัยวะในช่องท้อง
TB spondylitis
การทำลายกระดูก : ชื้อจะทำลายหมองรองกระดูก(intervertebral disc) และกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน ทำให้เกิดความไม่มั่นคงของกระดูก
การสร้างฝี : เกิดการสะสมของหนองในกระดูกหรือเนื้อเยื่อใกล้เคียง เช่น psoas abscess
กรณีศึกษา มีหนองลามเยอะขึ้นไปที่ก้นมีหนอง
การกดทับเส้นประสาท : หากกระดูกยุบตัวหรือมีฝีหนองขนาดใหญ่ อาจกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง ทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท เช่น แขนขาอ่อนแรง
กรณีศึกษา ผู้ป่วยบอกว่าเมื่อ 3 เดือนที่แล้วล้มศีรษะกระแทกพื้น สูญเสียการทรงตัว แขนขาอ่อนแรง และไม่สามารถเดินได้
อาการ : ไอเรื้อรัง ไข้ต่ำ น้ำหนักลด และเหงื่อออกตอนกลางคืน
การวินิจฉัย
การตรวจภาพถ่ายทางรังสี
การตรวจทางภูมิคุ้มกัน
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจเสมหะ
การตรวจชิ้นเนื้อ
การซักประวัติและการตรวจร่างกาย
การรักษา