Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

UNG THƯ NIÊM MẠC TỬ CUNG - Coggle Diagram

- - - - hình ảnh quá sản không điển hình, có tế bào ác tính- biệt hóa cao, lớp cơ ko bị xâm lấn >> tiên lượng tốt
    - - các tuyến nhỏ hơn, ép sát vào nhau, rõ tế bào ác tính- biệt hóa trung bình, lớp cơ mới bị xâm lấn >> tiên lượng trung bình
    - - các tuyến nhỏ, rõ tế bào ác tính- không biệt hóa >> tiên lượng xấu
- - - - ra máu ân đạo bất thường: ở người đã mãn kinh, tiền mãn kinh
      - kèm khí hư nhiều, hôi
      - đau và cảm giác nặng nề ở vùng hạ vị
    - - Khám mỏ vịt
        
        thấy âm đạo bình thường, hơi teo ở người mãn kinh
        
        khí hư nhiều, nhầy loãng, hôi, có khi là mủ
      - Khám âm đạo bằng tay
        
        tử cung có kích thước bình thường, hơi to và mềm
        
        phát hiện u xơ tử cung đi kèm
  - - - dịch hút buồng tử cung
        
        thuận lợi: dễ thực hiện, ít có biến chứng
        
        Không thuận lợi: những trường hợp ung thư giai đoạn sớm có thể khó phát hiện
    - - nụ sùi, vùng loét hoại tử chảy máu/
      - quá sản nội mạc tử cung chạm vào dễ chảy máu
      - thuận lợi: dễ làm, có thể tiến hành nhanh ở pk
      - không thuận lợi: phương tiện đắt
    - - hiện ít sử dụng
      - hình ảnh
        
        bờ tử cung lớn, có hình ảnh đọng dịch
        
        khuyết, bờ không đều, nham nhở
      - có bơm thuốc cản quang với áp lực nhẹ
    - - sử dụng thìa nạo hoặc ống hút Novak
      - kết quả sinh thiết giúp phân loại mô học
      - làm ngoài > trong, để riêng bệnh phẩm: ống CTC và buồng CTC
    - - nội mạc tử cung dày, độ dày lớp cơ
      - độ lan tràn
      - khảo sát bệnh lý phối hợp: UXTC, UNBT
    - - xác định mức độ xâm lấn, lan trành của khối u
      - đánh giá tình trạng ung thư khác kèm theo
- - - - cắt tử cung toàn phần+ lấy hạch dọc TM
      - nếu hạch xâm nhiễm thì xạ trị ngoài
      - U biệt hóa cao thì bổ sung nội tiết
    - - tia xạ tại chỗ + PT cắt tử cung toàn phần rộng rãi + lấy hạch
      - sau 4-6 tuần, hạch xâm nhiễm thì xạ trị ngoài
    - - mổ được: cắt bỏ + xạ trị
      - không mổ được: kim radium đặt tại chỗ + hormon liệu pháp
    - - hormon: progestatif
      - tái phát ở mỏm âm cắt âm đạo: đặt kim Radium
  - - - là pp cơ bản
      - cắt TC toàn phần, cắt 2 phần phụ, cắt TC rộng rãi có nạo hạch, cắt hết mạc nối lớn
      - nên cắt qua đường bụng
    - - Ung thư giai đoạn muộn/ hỗ trợ sau PT
      - Radium, Cobalt tại chỗ
    - - Progestatif liều cao: Depoprovera 150mgx 3l/tuần
    - - ít dùng
      - 5FU, Adrimycine