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STATINE detti inibitori della HMGCoA reduttasi. servono a ridurre il…
STATINE
detti inibitori della HMGCoA reduttasi. servono a ridurre il colesterolo circolante
L'enzima HMG-CoA reduttasi viene inibito e si riduce la sintesi del colesterolo da parte degli epatociti
gli epatociti attivano e aumentano la trascrizione genica che codifica per il recettore delle LDL
l'aumento dei recettori per le LDL degli epatociti diminuisce e rimuove LDL circolanti
SIMVASTATINA media potenza
con dose massima di 80 mg/dl riduce LDL del 50%
altri effetti:
Riduzione dei trigliceridi, più contenuta rispetto alla riduzione delle LDL, massimo 20%
Scarso aumento HDL
ma solo con le statine più potenti
la riduzione di LDL comporta:
aumento della NO sintetasi e liberazione d'azoto, simile ad ACE inibitori e sartani
effetti antiossidanti per l'aumento di azoto
Stabilizzazione della placca sclerotica: riducendo le LDL riducono le infiammazioni sclerotiche e quindi gli eventi coronarici acuti
solitamente le statine vengono associate ad EZETIMIBE un ipocolesterolizzante medio debole
può ottenere al massimo una riduzione del 15-20%
inibisce l'assorbimento di colesterolo da parte dell'intestino tenue; tende ad aumentare la biosintesi del colesterolo da parte del fegato
VYTORIN farmaco che combina ezetimibe e simvastatina
ezetimibe sempre in 10mg simvastatina presente in 12, 20, 40 o 80 mg
80mg in pazienti con ipercolesterolemia grave e ad alto rischio
si parte con dosaggi bassi e se i risultati non sono soddisfacenti si aumentano i dosaggi. evitare i dosaggi massimi per evitare effetti collaterali
effetti collaterali:
miopatie
stanchezza
affaticamento
aumento delle transaminasi
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ATORVASTATINA
con 10 mg riduce LDL del 31-35%; con 40 mg del 50%
LOVASTATINA
con dose massima di 80 mg/dl riduce LDL del 40%
ROSUVASTATINA la più potente e moderna
con 10 mg riduce LDL del 50%
FLUVASTATINA la meno potente
con dose massima di 80 mg/dl riduce LDL del 31-35%
terapia assunta a vita