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ANEMIE - Coggle Diagram

- - - - IRIDA: rara malattia genetica con aumento epcidina che degrada ferroportina e impedisce il transito del Fe attraverso membrana plasmatica e l'assorbimento, causando anemia
      - devo valutare se si tratta di una carenza di ferro assoluta oppure dovuta alla segregazione nel ferro nelle cellule (ferritina)
        
        se la ferritina è alta è impedito il transito, se è bassa c'è carenza assoluta
        
        SIDEREMIA: % Fe legata a transferrina (30-40% normale) sopra 80 c'è emocromatosi
    - - mai ferritina bassa (transferrina poco saturata), alta epcidina perchè limita assorbimento ferro
      - se somministro ferro a pz infiammato non ho effetti perchè non assorbe
- - - - ANEMIA FALCIFORME: GR a forma di falce
        
        Crisi vaso occlusive: GR a falce si incuneano e occludono vasi piccoli
        
        Crisi da sequestro splenico: GR intrappolati nella milza
        
        Crisi emolitiche: viene meno la protezione del glutatione e ROS danneggiano GR
        
        Crisi aplastiche: virus distrugge precursori eritroidi (grave in chi ha GR danneggiati)
    - - SFEROCITOSI EREDITARIA: citoscheletro danneggiato, GR sferici intrappolati nella milza (se grave risolvo con splenectomia)
- - - - EPO prodotta dal rene
        
        ERFE che blocca epcidina (che degrada ferroportina)
        
        più ferro assorbito a livello intestinale e rilasciato in circolo
        
        aumento eritropoiesi e aumenta vita media dei GR