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APOYO PSICOLÓGICO EN LA ENFERMEDAD Y HOSPITALIZACIÓN, EQUILIBRIO ENTRE: -…
APOYO PSICOLÓGICO EN LA ENFERMEDAD Y HOSPITALIZACIÓN
LOS/LAS PROFESIONALES ANTE LA ENFERMEDAD Y EL SUFRIMIENTO
REACCIONES
HUIDA Y SILENCIACIÓN
DEFENSIVAS Y (AB)USO DE LA AUTORIDA
MANÍACAS
FRIALDAD AFECTIVA/AISLAMIENTO
NEGACIÓN
ATENCIÓN IDONEA
DISTANCIAMIENTO AFECTIVO (DISTANCIA TERAPÉUTICA)
TRATO CÁLIDO Y EMPÁTICO
ACTITUD DE EL /LA TCAE ANTE LA PERSONA ENFERMA
POSITIVA
Escuchar y comunicar nuestra disposición para atenderlo
Humanizar el trato
Presentación y saludo inicial
Preocuparse por su bienestar
NEGATIVA
Demostrar superioridad
Ignorar/ huir
Insensibilidad
Prevenir ala resto del equipo acerca de la actitud del paciente
ENFERMO/A
LA FAMILIA Y LA ENFERMEDAD
RESPUESTAS ANTE LA ENFERMEDAD
Reacción
Etapa del ciclo vital de la vida de la familia
tipo de enfermedad
Capacidad para encajar el cambio
Creencias
Redes de apoyo
ETAPAS DE REACCIÓN
RESTABLECIMIENTO
Participa más activamente
Toma de decisiones
Demanda más información
Consulta acerca del problema
REORGANIZACIÓN
Dependiendo del desenlace de la enfermedad
Positivo
Refuerza
Negativo
Reajuste de los roles
DESORGANIZACIÓN
Miedo
Tristeza
Negación
Ira
Conmoción
ACTUACIÓN DEL TCAE
Favorecer la comunicación de los pensamientos y sentimientos
Estudiar los problemas
Mostrar empátia
Favorecer la unión
Ofrecer información
Alentar el optimismo sin crear falsas espectativas
LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA
concepto
Es el proceso psicológico a través del cual la persona enferma se implica y responsabiliza de manera activa y voluntaria en las prescripciones/indicciones del personal sanitario.
Conductas asociadas a la NO adherencia
Importantes consecuencias de la NO adherencia
Importante su detección : Escala de Morisky-Green
Falta o disminución de la eficacia
Malgasto de recursos
Dificultades en el control de la patología y sobre la medicación peligrosa
Cumplimiento incompleto
No asistencia o cancelación de citas
Suspensión prematura del tto
No modificación de hábitos
Mentir sobre el cumplimiento
Automedicación
FACTORES
Relación paciente-sanitario
Satisfacción del paciente con el trato recibido
Compresión de la prescripción e información sobre la misma
Aspectos psicosociales de la persona enferma
Creencias de la persona enferma
Motivación de la persona enferma
Mayor nivel cultural y capacidad memorística
Soporte social del enterno
Características de la enfermedad y el tratamiento
Tratamientos cortos o definidos
Tratamientos preventivos
Tratamientos largos o permanentes(crónicos)
Tratamientos curativos o rehabilitadores
E. agudas sintomáticas
Efectos adversos
E. crónicas estables
HOSPITALIZACIÓN
EFECTOS EN LA PERSONA ENFERMA
Falta de identidad
Despersonalización
la persona se identifica sólo por sus rasgos externos(enfermedad,nº hab..)
Necesidad del mantenimiento de una distancia afectiva por parte de los profesionales
Despojado de sus ropas
Presión asistencial
Pérdida de intimidad
Compartir habitación
Necesidad de comunicar emociones y sentimientos íntimos
Información implica toma de poder sobre el enfermo
imformación sensible que no debe ser compartida
Exploraciones físicas y aseo
Información deficiente
No recibe información suficiente y adecuada
La información facilita la adaptación
La médica responsable informa:
El enfermo decide lo que quiere saber y cuando.
2.No sobrecargar de información.
3.Dar alguna noticia buena.
Nunca mentir.
Abandono de sus roles
Ámbito laboral
Ámbito social
Ámbito familiar
Relación asimétrica
Enfermo tiende a la pasividad/dependencia.
El profesional al proteccionismo
Dificultad de adaptación
Habitación y normas del hospital
Pérdida de la independencia
Hospitalización
Se inicia la dependencia
Enfermedad grave/incapacitante
Dependencia total
Mejoría
Recuperación de independencia y autonomía
Abandono del hospital
Animar ,informar y preparar a la persona ante temor y ansiedad por su autocuidado
Primeros síntomas
Se niega a perder independencia
Desarraigo
Lugar extraño y hostil
CONDUCTA NO ADAPTADA
BUEN PACIENTE
Comportamientos:
Sumisa y pasiva
Consecuencias:
No intenta mejorar su estado y su dependencia es excesiva
Recuperación lenta
Personalidad:
Poco controlador
Introvertido
MAL PACIENTE
Comportamientos:
No colabora
Agresivo
Pide atención constante
Consecuencias:
Personas activas que toman decisiones con criterio
Recuperación es más rápida
Personalidad:
Controlador
Extrovertido
REACCIONES Y ROLES ANÓMALOS
PACIENTES Y PROFESIONALES
Contratransferencia
De profesional a paciente
Proyección
Adjudica a los profesionales deseos y emociones inaceptables para él
Desplazamiento
Sentimientos negativos hacia su entorno
Transferencia
De paciente a profesional
Desplazamiento de sentimientos
Manipulación
LA PERSONA ENFERMA Y LA CIRUGÍA
FACTORES QUE INCIDEN EN EL ESTRÉS
Tipo de enfermedad
Menos estrés si mejora los síntomas o los soluciona
Hospitalización y antecedentes
Efectos psicológicos y personales del ingreso
Tipo de intervención
Cirugía Mayor o menor
Postoperatorio
Programada o urgente
Rehabilitación
Personalidad del paciente
Personas activas mayor estrés
Personas pasivas menos estrés y ansiedad
ESTRATEGIAS PARA AFRONTAR LA CIRUGÍA
MECANISMOS PSICOLÓGICOS PROPIOS
B. Emocionales
Psicológico - cognitivo
Autoconocerse
De pensamiento
Imaginar resultados positivos
C.Actitudinales
Afrontamiento apropiado
Solicitar o buscar información
Afrontamiento evitativo
Rechazar información
A. De apoyo
Imformativo
Pedir conocer la dinamica
Farmacológico
solicitar un tranquilizante
PREPARACIÓN PSICOLÓGICA
A. Suministrar información
B. Estimular el pensamiento positivo
C. Recomendar técnicas de relajación
Para disminuir la actividad del sistema nervioso simpático
Centrarse en ideas positivas
Comprensible y asimilable
Procedimiento
Sensaciones
EL ESTRÉS Y LA ANSIEDAD
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
Trastorno orgánico y emocional
Asociado a pérdida de una parte del organismo
Vivencia difícil
Inseguridad.
Expectativas no claras
Daño y dolor
Implica daño corporal
Escapa al control del paciente
Temer a la anestesia y fallos técnicos y humanos
ESTRÉS Y ANSIEDAD
EQUILIBRIO ENTRE: